桂枝系方剂(完结篇)

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桂枝系列方剂的最后一篇,和整体的桂枝汤关系不大,不放桂枝汤了

1.蜘蛛散

蜘蛛(熬焦)14枚 桂枝3g

《金匮要略.趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》第4条:阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。

这个方剂其实特别象形,蜘蛛可以拉着丝上上下下,所以可以治疗睾丸缩在肚子里的疝气,又叫阴狐疝气。

桂枝可以引入厥阴经,通阳以化寒气。

本方对肝经寒气盛,但中气不虚的有良效,中气虚的需要配益气举陷药4个月以上才有效。寒盛者加肉桂。

小孩子效果比较好,大人就要结合虚劳治疗。

用的蜘蛛大多是屋子里的蜘蛛(黑蜘蛛,不能用花蜘蛛),要防止有毒。蜘蛛焙干和桂枝打粉,取0.3g与米汤混合服用,日服2次。制成蜜丸也可以。3周一个疗程。

《类聚方广义》称蜘蛛散瞑眩强烈。对于阴囊疝气或可手术治疗,不做手术亦可使用桂枝加芍药汤、小建中汤等治疗,而对使用瞑眩强烈的蜘蛛散应有所顾忌。(大概是顾及到有毒,所以本方不常用。)

后世治疗阴狐疝思路:

用疏肝理气药天台乌药散,适宜于体不虚而偏寒者;或在发作时用乌梅丸加台乌、香附、小茴香;休止期,再加黄芪;素体阴虚,或素有郁热者,养阴清热疏肝;肝胆湿热瘀滞,当疏肝化瘀,清热利湿;中气不足,肾气亦虚者,补气固肾,佐以疏肝。

总结:疏肝为主,补虚为辅。

2.桂枝生姜枳实汤

桂枝9g 生姜9g 枳实15g

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》第8条:心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

胸部堵塞感,因各种邪气上逆而导致牵挂、拘挛杨疼痛者。

医案较少,总的来说是治疗所有从下而上冲的上逆、呃逆等证候,咳嗽、咳痰也可以治疗。

可以总结本方治疗的是阳气不宣,膈间水(痰)饮逆客心脉。

桂枝治气上冲,宣通心阳;生姜去死水,和胃化饮;枳实(请于知识星球阅读)

3.半夏散及汤(请于知识星球阅读)

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