阳明热盛便秘效验方

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仲景原文

阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。

病案举隅

夏某，男，36岁，2003年11月8日初诊。自诉：手掌汗多如同在水中捞出，脚汗也多，多次诊治未取得良好效果。刻诊：手掌汗多，大便干结苦难，三四天一次，小便少，舌质红，苔黄厚燥，脉沉滑。

处方：

大黄6g 芒硝3g 枳实5g 厚朴24g

牡蛎30g 黄柏10g 桂枝6g

麻黄根24g

6剂，1日1剂，水煎二次分3服

按语

审病证表现手掌汗多，为邪热内盛外蒸；大便数日一行，舌苔黄厚燥，病为灼热内结而熏蒸。遂辨为阳明热结，灼热熏蒸。

方中大黄倾泻邪热，攻下实热，推陈致新。芒硝软坚散结，润燥通便。枳实行气破滞，消痞除坚。厚朴下气散结，消除胀满，加牡蛎以清热敛阴止汗，黄柏倾泻内热，桂枝以通经和脉，麻黄根专以止汗。

二诊，手掌汗出明显减轻，大便两天一次，舌苔黄燥有好转，又以前方六剂。

之后，复以前方服用约20余剂，汗出病证得以彻底解除。

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效验方 

【文献参考】：王付著，伤寒杂病论思辨要旨[M].人民军医出版社，2006