经络辨证法用经方治疗舌感觉异常案

姓名:李mou　性别:女性  年龄:50岁

主观资料

主诉:      舌体不利 腰酸疼痛数月余

现病史:  自觉舌头胖大，咬舌，转动不灵活，舌尖发麻，腹胀，盗汗，反酸烧心，腰酸疼痛，脉弦细尺弱 舌淡苔薄白舌体胖大齿痕，大便偏干，头部CT检查无器质性改变。

患者曾经因眩晕给予加味苓桂术甘汤治疗后痊愈，因舌头感觉异常用六君子汤效果不显，要求重新换方治疗

根据舌，属手少阴心经（《内经》曰∶心气通于舌，心和则知五味矣），又属足太阴脾经（张鸡峰曰∶脾主四肢，其脉连舌本而络于唇），又属足少阴肾经（《灵枢》曰；足少阴正直者，系舌本。《玄珠》曰∶舌之下窍，廉泉穴也，肾之津液所潮），又属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而络于舌本）。舌主五味，以荣养于身，资于脾，以分津液于五脏。故心之本脉，系于舌根；脾之本脉，系于舌旁；肝脉循阴器，络舌本。

故用人参汤（理中丸）运化中焦，桂枝茯苓丸活血通脉宣化丙火，山茱萸 肉苁蓉 巴戟天填补肾精

治疗及指导

处置

酒萸肉  10g     石菖蒲  10g     干姜  10g     红景天  6g

党参  15g     麸炒白术  20g     茯苓  30g     桃仁  10g

酒苁蓉  10g     红花  10g     牡丹皮  10g     制巴戟天  10g

旋覆花  20g     桂枝  15g     蜜甘草  10g     赤芍  10g

就诊日期: 2020/11/25

复诊 患者自诉效果明显，三付药后上述症状即明显减轻，脉弦细，舌淡暗苔薄白 舌体胖。

上方加党参20g, 加强己土转化之功

赤芍  10g     茯苓  30g     红景天  6g     牡丹皮  10g

麸炒白术  20g     石菖蒲  10g     红花  10g     制巴戟天  12g

旋覆花  20g     酒苁蓉  12g     干姜  10g     桂枝  15g

酒萸肉  10g     党参  20g     蜜甘草  10g     桃仁  10g

按语：经方时下比较时髦的方证对应，讲究有是证用是方。对于经络辨证往往重视程度不足，有人认为伤寒杂病论不但是方证，还有经络，以及经气。该案通过经络辨证，扩展了原来的思路，从手少阴心经 足太阴脾经 足少阴肾经进行选方治疗，效果尚可，由此可见，经络辨证能够丰富辨证治疗的内容，需要引起足够的重视。