中医药性理论（四气）

中医的药性理论是源于《黄帝内经》的。其实在《黄帝内经》里面，整个药性理论体系基本上就已经初具雏形了。但只是雏形哦，一直到了《神农本草经》才基本上形成了一个系统。《神农本草经》的这个药性理论一直沿用很多年，没有特别大变化。一直到张元素易水学派，给了它一个新的补充。补充了什么呢？补充了升降沉浮、归经这两个非常重要的理论。

实际上升降沉浮在《内经》里面就有讲，归经在《内经》里面也有提及，但是没有像张元素讲的那么系统。建国以后，这个体系还在继续的完善，我们甚至还引入了一些现代医学的观点，使中药的药性理论变得更加的完整。所以所以严格意义上讲，我们现在的药性理论仍然不是一个已经完成的理论，它是一个仍然在进步和发展的理论。

我们目前主体的药性理论包括至少以下的这八个方面，就是四气五味、气味厚薄、升降沉浮、归经、有毒无毒、刚柔润燥、卫气营血分。

这部分有点枯燥，但是非常的重要。为什么呢？我们前面讲过，咱们这个系列课，就是希望用药性理论来理解中药。那么换句话说，这些都是基本公式，如果基本公式没记住，后面去做应用题就会很吃亏。

我们先来看第一个，四气。

所谓的四气，实际上就是寒热温凉。但是呢，也有不寒、不热、不温、不凉的，那就是什么啊？那就是平性。所以号称是四气，实际上是五气。但是我们从来不纠结在这点上面。为啥呢？因为如果要这么纠结的话，按照偏性程度无限细分的话，咱们可以“修炼”到无级变速的境界，可以分好多好多级。我记得小时候的电风扇就三档，强、中、弱。后来就分成五档，再后来就无级变速了。一个钮想怎么扭就怎么扭，觉得大了就往左边扭，觉得小了往右边扭。事实上就是这样的，知道它的核心是寒热温凉就可以了。再做细分有没有意义呢？有意义。但是没有实质性的进步。所以只要有四性就可以了。

那么寒热温凉当然有不同的功效。比如说寒，热者寒之，所以凡是寒性的药，它的功效就一定能够怎么样？一定能够治热证，各种热证它都可以治。它能够泻火，能够解热，能够凉血，能够解毒，能够除蒸，还能够清湿热。这都是寒凉性质药物的功效。或者说，想要治热证就必须得用什么？得用寒性药。实际上你看，它这里虽然说起来有很多作用，实际上就一条——除热。这就是热者寒之。

既然是热者寒之，那么寒之太过就会怎么样？就会有副作用。在清热的同时就一定会伤阳气，这就是它的副作用。而我们人体的生发之气，是属阴还是属阳啊？也是属阳的，所以它是不是也伤人体的生发之气啊？小孩子是不是正好是生发之气旺盛的时候？那么他们用寒药，是不是相对就要更谨慎一些？但是你们切切不可以因为我这句话，就认为小孩子用温药就不用谨慎了。用温药更要谨慎。为什么？小孩子正是成长的阶段，长得特别快。这是阴还是阳？这是阳啊，小孩为纯阳之体，再滥用温热药，是不是更容易伤阴啊？

你看，有没有觉得有种首尾难顾的感觉？很正常，我们就是要把握中间那个最合适的那个度，过犹不及。不能理解这一点，就不能理解我们的中医。

那么凉呢？凉其实和寒没有性质上的区分，只有程度上的区别。所以呢，它也能清热。但是它清热的力量就弱一些。有人说它清热的力量弱了，那我就不要它了，我就要力量强的就可以啦。不是这样的。强有强的好处，弱有弱的好处。这些凉药，一方面它清热力量没有寒药那么强，那么它伤阳的副作用相对来说不是不也要轻一点？另外一方面，它们更善于养阴。当然，不是说寒药不养阴，甘寒养阴之品也是有的，但是养阴多半以甘凉为主。因为偏性太过的药，往往它的补益之力不会太强。为什么呢？因为偏性太过，就必然容易伤正。那凉药的副作用当然也是伤阳、伤中。

那与寒凉相对应的就是温和热。温的偏性比热来的要稍微弱一点。寒者热之，所以温性药就能除去一切的寒邪，能够祛风散寒。实际上何止是祛寒邪啊，它还能祛阴邪。因为温属阳，所以温热药就能祛阴邪。我们想想阴邪包括有哪些邪气啊？其实最重要的就是寒和湿，对吧。六淫之邪，风寒暑湿燥火，属阴的就是寒邪、湿邪、燥邪三种。温药就能袪除这样的阴邪。在这里面，燥邪比较特殊，其本为阴，其用为阳，我们今天不展开说。所以主要的阴邪其实就是寒和湿。温热药就能够散寒、散湿。

血得热则行啊，气得阳则化。所以温药就还有温通气血的功能。温药往往能够促进气血的运行。这个我们都有经验。比方说，喝点酒，气血是不是就运行起来了？即使在冬天，也感觉不是那么冷了。为什么呢？因为酒就是一个辛甘温这样的一个性质。好，那温药能够助阳，所以它还有补益、温阳的作用。

但是它既然能够养阳，能够散寒，就必然的怎么样？就必然的伤阴嘛。所以温药往往伤津。你看它有正作用的同时，就一定有副作用。为什么？这就是偏性。药物一定有偏性，才能发挥作用。温药的偏性是什么，就是温热喽。

那比温再温一点，就是热了，所以热的功效就是祛寒助火。你看，从文字上来看，它的力量就显得要强一些。那当然，温所具有的作用，它也一定会有，能够行血，能够除湿，还能够化气。为什么叫化气啊？化气就是使有形变无形、无形变为有形。这样一个变化的过程，就叫做气化的过程。那么这个气化的动力呢，就称之为化气。所以，热药能够化气，尤其是辛热之品最能化气。其实一般来说，常见的化气药也就是指桂、附、姜这些药为主。热药的作用这么强，它的副作用相对来说也就强一些。所以它就能够耗伤气血。其实天地之间最能够耗伤精气的是什么？就是热。所以你看夏天的时候，树叶是不是都耷拉着？因为暑热在耗伤精气。《内经》里面说“壮火之气衰”，“壮火食气”，就是这个道理。这样的大热，它最是能够耗伤阴血，还能够损伤津液，就是所谓的损津劫液，它能够损伤阴精。

除了伤人体的这个阴津以外，热药还有一个特性，就是能够动风。为什么热能够动风呢？这就涉及到对风的理解。什么是风啊？不管是自然界的风，还是人体的风，不管外风，还是内风，风其实就是由阳气的变动而引起来的。那大家想想，如果是热盛的话，这个阳气是不是更容易变动啊？热盛则行嘛吧。在这个情况下，当然就容易动风了。不但动风，还会产生热的症状。就所谓的“动风生热”。这实际上是两个问题，一个是动风，一个是生热，但它们往往会同时出现，比如热极动风。不过呢，热极动风往往是特指一种由热邪太盛而动风的病机。而我们中药温燥太过而生风，不叫热极动风，只能说是燥药生风。

最后就是平性。平嘛，就没有什么偏忌了，寒也可以用，热也可以用。当然也没有什么副作用。有人说这平药真好。好是好，但平药没有个性啊，在寒热方面就没有什么治疗作用。所以光就平性来说，它最大的特性是什么？最大的特性是它能够广泛使用。平性没有个性，怎么发挥它的作用呢？我们必须得知道，除了四气，还有五味，还有升降沉浮、气味厚薄，平性药物是通过这些药性来发挥作用的，平性本身只能说它没有寒热偏性而已。