针灸常用腧穴——印堂

【穴名释义】

本穴所在处是古人印染装饰的地方，又居额区明堂，故名印堂。

【定位取法】

在额部，两眉头之正中。用体表标志取穴法，先将两眉头之中点连一线，本穴在该线段之中点。

【穴性特点】

本穴虽属经外奇穴，但实位于督脉经之中，具有开窍醒神、清利头目之功，尤擅治由痰湿蒙蔽清窍所致的脑窍昏蒙之症;又位居鼻窍之上，故又常用于治疗鼻疾患。《针灸大成·中风瘫痪针灸秘诀》: “中风风痫，瘛疭等症:印堂针灸。”

【主治概要】

1.本穴为治疗各种鼻疾患的局部主穴，对多种鼻病有效，如变态反应性鼻炎、急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、鼻衄等。

2.本穴开窍醒神、清利头目之功，常用于中风、中暑及头痛等。

3.本穴具有调神、安神作用，即有调节睡眠节律的作用，可治疗失眠特别是顽固性失眠。

4.印堂尚具有除呃的作用，用以治疗呃逆、噎膈等。

【临床应用举例】

1.顽固性失眠 是中老年人常见的疾病，表现为难以入睡或不能保持熟睡，醒后不能使人精神振作或恢复精力，并多伴有焦虑、抑郁等情绪变化，

毫针刺法:常规消毒印堂穴局部皮肤后，医者取28~30号2寸不锈钢毫针，迅速刺入皮肤直到骨膜，与皮肤成15度角向下平刺入约1寸(要求针身紧贴着骨膜)。然后将针身固定，一边缓慢向单方向捻转针柄，一边询问患者感觉，直到针下有一定阻力为止。此时术者手下有沉紧涩的感觉，患者多自述针感很强，甚至整个头部都有憋闷感，留针15~30分钟。每5分钟提插针体1次，以维持针感，出针时先将针柄相反方向轻轻转动，当针体松动后再将之退出，并用干棉球压迫针孔片刻，以防出血。每日1次， 10次为1疗程，疗程间隔为3~5日。

2.慢性单纯性鼻炎 本病多由急性鼻炎反复发作或久治不愈发展而来，或临近部位有病灶，或患者有全身性慢性疾病，或有慢性化学、物理性刺激。患者出现间歇性或交替性鼻塞、少许黏液性或黏液脓性分泌物、头痛、嗅觉障碍。

针灸法:患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用28~30号1寸不锈钢针，快速刺入穴位得气后针尖退出皮下，呈10度角向鼻根部刺入，捻转透刺入0.5寸左右，然后继续捻转10~20秒钟，使鼻根部产生持续的酸重胀感，留针30分钟，隔10分钟行针1次。同时，术者用艾条在穴位上施行温和灸，以患者感到鼻根部暖和且舒适为度。隔日1次， 10次为1疗程。

3.眉棱骨痛 指眉棱骨部或眼眶骨疼痛的眼病，可单侧亦可双侧，类似于西医学的眶上神经痛。自觉症状有单侧或双侧眉骨疼痛，或痛连眶内，或痛连两颞，阵阵发作，时轻时重，常伴眼珠胀痛，并有不耐久视、畏光、喜闭目以及阅读后和夜间疼痛加重。常因风热外袭，风痰上扰，肝血不足，肝郁气滞等引起。

透针法:患者取仰卧位，常规消毒局部皮肤后，用28~30号2寸不锈钢针，快速直刺入穴位0.1~0.2寸。然后将针尖转向患侧平刺进针，直抵鱼腰穴皮下，要求医者操作时必须以右手持针，左手拇、食指将攒竹穴至鱼腰穴的皮肤捏夹隆起，徐徐推入针体，当患者觉得局部产生酸麻胀感时，则可停止推送并留针，时间可长达1~ 2小时。留针期间，如果患者的痛势已被控制，留针30分钟后出针。

4.呃逆 是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。呃逆的主要表现是喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，患者不能自制。临床所见以偶发者居多，为时短暂，多在不知不觉中自愈;有的则屡屡发生，持续时间较长。呃声有高有低，间隔有疏有密，声出有缓有急。本病常伴胸膈痞闷，胃脘嘈杂灼热，嗳气等症。本病病机关键在于胃失和降，胃气上逆动膈，且与肺之肃降，肾之摄纳，肝之条达有关。

穴位注射法:患者取仰卧位，常规消毒局部皮肤后，医者的左手提捏起穴位皮肤，右手持2毫升注射器，抽取冬眠灵注射液0.4毫升对准穴位快速刺入皮下。当患者局部产生酸、麻、胀时，若回抽无血，则可缓慢注入，然后再将针头分别向左右攒竹穴斜刺，各注射约0.2毫升药液，起针时用干棉球按压针孔片刻。隔日1次， 5次为1疗程。