帕金森病与手术治疗相关的“中轴问题”引起的思考

作者简介：梁思泉，男，主任医师，医学博士。1998年毕业于白求恩医科大学临床医学七年制，获硕士学位，同年分配至天津市环湖医院神经外科工作。后取得天津医科大学神经外科博士学位。人选131人才工程。曾在美国加州UCLA大学DAVID GEFFEN医学院功能神经外科学习。专业擅长：帕金森病，良性震颤，肌张力障碍，正常颅压脑积水以及癫痫的外科治疗。

内容简介：帕金森的姿势障碍分为躯干前倾和PISA征。

其中躯干前倾定义和临床诊断原则：胸腰段脊柱不自主的弯曲，平卧时消失，前曲成角，病人主诉，后背痛，脊旁肌硬化持续全天。引起躯干前倾的病因有：原发性肌肉病或肌肉炎症性改变；药物副作用引起；PD相关的躯干前倾；MSA,DLB.ALS.AD…相关的躯干前倾；肌张力障碍相关的躯干前倾；认知功能障碍引起的；心理行为障碍引起。关于机制分为中枢和周围，中枢机制最重要的为皮质-基底节-丘脑环路，其中PPN（脚桥核）核，调节姿势和肌张力。前倾流程图详见可见内容……