进口的、价格贵的降压药，比国产的便宜的降压药好？药师说出实情

药价高的降压药是不是比药价低的好？

目前患者中普遍有这样的看法，认为药价高的药总是比药价低的药，疗效要好，而且并不只限于降压药。那么是不是药价高的降压药，一定比药价低的疗效好呢？其实不一定。

目前首选（一线）降压药中，最早应用于临床治疗的，是在20世纪50年代的利尿降压药。普遍应用的是氢氯噻嗪，至今应用历史已60年左右。这么老的药，任何药厂都有条件生产。成本低，目前就几分钱一片，价格自然便宜。后来出现的新的品种，刚上市时价格总要高一些，后来也会逐渐降低。

像我们现在用的“引达帕胺”，国内最早仿制的是“寿比山”，是20世纪70年代开始应用的，开始时也是价格高一些。现在应用历史也已经有40多年了，药价也是不断下降。尤其是现在国内仿制的药厂，有好几家，药价更加便宜。

一线降压药中最新的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第一个上市的药，是美国默沙东制药公司研制发明的氯沙坦（商品名是科素亚），是1995年美国FDA批准上市的，所以药价比较贵。但是现在这类所谓“沙坦”类的降压药不断涌现，药价也在不断下降。

尽管利尿降压药是较老的药，但现在仍为一线降压药，说明它的降压效果不错。利尿降压药降压以后也能减少高血压的并发症，疗效不在新的降压药之下，而且往往是基础降压药，许多新的降压药，与它合用，降压疗效就会提高。

美国几年前曾做了一个大规模的临床试验，结果显示，从降压及减少高血压并发症的角度来衡量，利尿降压药的疗效，不比其他新的降压药差。我们治疗原发性高血压的目的就是降压，通过降压，减少高血压并发症的发生。这充分说明药价低的降压药，其疗效不一定比药价高的降压药差，所以药价高比药价低的降压药疗效好的观点，是不正确的，必须放弃。

进口药是否比国产药好呢？

现在患者中有这样的观点，认为外国生产的药，一定比国内生产的药要好。这种观点有一定的片面性，不能一概而论。发达国家一般来讲，他们的科学和技术水平比我国要高，药厂规模大，设备先进，管理严格。

像美国的FDA这样的官方机构，对药品的监督相当严格，如果有违规情况，处罚也很重。所以这些药厂生产的药品质量有保证。但是，发达国家也有小药厂，科学和技术水平、管理等方面，就没有大药厂好了。如果是发展中国家，有的水平与我国差不多，有的还不如我国，所以说要区别对待。

目前我国药品市场上供应的外国药厂生产的降压药，基本上都是发达国家的规模大的跨国公司生产的，都是他们自己研制发明的，药品质量自然好。等到过了专利保护期，大家都可以仿制生产。我国药厂当然也不例外，也会仿制这些降压药，通过我国的食品药品监督管理局批准后，才能上市销售，药品的质量也是有保证的。

但是我国的药厂大小不一，科学技术水平及管理水平参差不齐，所以产品质量也不完全相同。我国的仿制品与外国大药厂的原创产品，可能也会有些差距。但是同一种降压药，我国仿制药的价格只有外国原创药的一半，有的连一半还不到，不少患者应用后降压效果也不错，颇受高血压患者的欢迎。