土尿方
作者：顔文强
作者简介
土尿方[1]：“救伏暑死，不可使冷，冷之即死。宜用温汤，常摩洗其心腹间。如路途急切，用路上热土置腹脐间，令人更尿其脐中，即活。”[2]
本方出自《仙传外科秘方·卷十》，是一张中暑晕倒昏迷的急救方。文中强调不能因为是在夏天中暑就服用冷水或寒凉之物，原因与前文烧烫伤不能用冷水（冰块）一样，都是为了避免水火之气交争以致气血蹿跳、混乱的局面。此时，我们也可以看出，人体生命实际上是围绕阳气为主导来展开的：阳气的升散表现出来就是“阳”，阳气的下降潜藏表现出来的就是“阴”，阳气的升降有序、回环无碍才是“阴阳平衡”的真正内涵[3]。本方实际上是由两个小方组成——温汤和土尿方。方中讲到用“温汤”摩洗心腹，目的是以温汤热气鼓动脏腑以舒畅气脉、血脉。因为中暑晕倒是天地暑邪热气侵入内脏，使得心气、肾气[4]严重闭塞，无法升发畅达所致。此处没有指明是用何种药材所煮的温汤，笔者认为温开水即可，最主要是利用其这股热气。在祖国医学看来，只要遵循医道，心明气象，水热之气、火热之气乃至万事万物都是好药。当然，此方如果是生姜煮汤就更好一些。因为生姜可入脾胃和心肺，有除浊去邪、舒畅心神之力。《雷公炮制药性解》称其“通神明”：“生姜，味辛，性温，无毒，入肺、心、脾、胃四经。主通神明，去秽恶。”[5]《药鉴》则对生姜这一通神明之功作了阐释：“味辛性温，无毒，气味俱厚，升也，阳也。……古云'通神明、去秽恶者’，何哉？盖以本属肺心之系也，心惟得其所胜，则气通而宣畅，故能通神明。神明通，是心气胜，而一身之气皆为吾所使，而亦胜矣。一身之气胜，则邪气不能容，故能去秽恶。”[6]
第二个单方是在路上紧急情况下或煮汤不方便时使用。方中用“热土”敷腹脐间，是利用土气和热气的调和升散之力鼓动内脏的血气，特别是后天之本的脾气升清运转。值得注意的是，路旁所取的“热土”不能是沙土，夏天烈日炎炎，表层沙土太热而且土气不足会灼伤皮肤。正确的做法是，往下挖下半米—1米，取疏松温热的土壤——黄土。对此，《本草纲目·第七卷》记载道：“黄土《拾遗》，[释名]藏器曰：张司空言，三尺以上曰粪，三尺以下曰土。凡用当去上恶物，勿令入客水。[气味]甘、平、无毒。”[7]陈藏器系唐朝著名医家，其引“张司空”言，不知此处“司空”是指官职还是人名。根据古人尊重先贤的习惯，为官职可能性大，但担任过司空的张姓医家（或者不是医家也可能说过此言），也无法断定此处“三尺”所言的年代。我们知道，“司空”官职商周时期已设置，春秋战国时沿用；汉前期不设，东汉复置，与大司徒、太尉合称“三公”，隋唐沿用[8]。于是根据陈藏器生存朝代推断，我们将“三尺”按照秦汉和唐朝的度量衡制折算。根据前文考论的《中国历代度量衡换算简表》，秦汉“三尺”≈今天的23.1厘米×3 = 69.3厘米，唐朝“三尺”≈今天的30.3厘米×3 = 90.9厘米。因而此处笔者将往下挖取三尺的黄土暂定在半米—1米之间。文中接着讲用尿液尿在肚脐上。对于此理，笔者认为，应是因为肚脐通于丹田先天元气，为腹中胎儿的性命纽带。出生后即便脐带剪断，但其通于先天之力尚存，故针灸学称为“神阙穴”，别名命蒂、气舍、脐中等，俗称脐孔、肚脐眼。李时珍阐释“神阙穴”名云：“时珍曰：胎在母腹，脐连于胞，胎息随母。胎出母腹，脐带既剪，一点真元属之命门丹田。脐干自落，如瓜脱蒂。故脐者，人之命蒂也。以其当心肾之中，前直神阙，后直命门，故谓之脐。脐之为言齐也。”[9]婴儿出生脐带剪断后，先天元阳真炁隐于丹田虚空处，逐量转化释放，以成就生长壮老已的生命现象，肚脐和命门则相当于与先天真炁虚空屋子相通的两个门，重要性不言而喻。当代著名医家高式国先生解释说：“《道藏》谓；'神者，变化之极也。’故名之以'神’。阙者，中门也。出入中门，示显贵也。”[10]程玮老师在《经穴探源》一书中指出：“神阙名意指先天或前人留下的标记。”[11]“先天”一词用得妙，符合与先天真炁相通之意。《孙真人备急千金要方》还记载用“灸脐法”急救溺水之人：“解死人衣，灸脐中。凡落水经一宿犹可活。”[12]此处“死人”是指昏迷假死之人。孙真人告诉我们，灸疗神阙穴即使溺水昏迷一夜者也能救活，足见神阙穴的作用之大。明代医家李梴在《医学入门》一书中将“神阙”列为“治病要穴”并鲜明指出：“神阙，主百病及老人、虚人泄泻如神。”[13]后世医家采用或灸、或熨、或敷、或贴、或涂、或拔罐等方法大大丰富了“脐疗法”[14]。可见肚脐是生命之根蒂，而尿液又是回阳酒、还魂汤，其气清扬，以热尿喷洒肚脐可以接通先天之气，进而徐徐升发，带动全身气脉、血脉的运转。当然，因为情况特别危急，没有童子尿，用青壮年比较健康男子的尿液亦可，取其阳气之力耳。
上两方的具体操作过程和方药气运行图如下：
急救中暑晕倒猝死的，不能用冷水或寒凉之物，如果用了人即刻就死。而应用温热汤（温开水或温姜汤），摩洗患者心腹，直到清醒。如果情况危急，或煮药不方便，就赶快用路旁疏松温热的土壤敷患者的心腹，同时让一男孩或男子将小便尿其肚脐上，很快患者就会苏醒过来。
[1] 方名“土尿方”为笔者所加。
[2]《仙传外科秘方》，《道藏》第26册，第699页。
[3] 关于生命的本质以及阴阳平衡的详细内涵参看上篇《生命内景》，特别是第四章《医道太极图》部分。
[4] 祖国传统医学认为，大脑本质上属于肾气，参看上篇第二章。
[5]（明）李中梓撰，王艳宏、关枫、杨晓秋主编：《<雷公炮制药性解>详注》，北京：人民军医出版社，2013年，第479页。
[6]（明）杜文燮著，张向群校注：《药鉴》，北京：中国中医药出版社，1993年，第31—32页。
[7]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第266页。
[8] 参考徐连达编著：《中国官制大词典》，上海：上海大学出版社，2010年，第213页。
[9]（明）李时珍著，柳长华主编：《李时珍医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第1617页。
[10] 高式国：《高式国针灸穴名解》，北京：人民军医出版社，2013年，第26页。
[11] 程玮：《经穴探源》，北京：学苑出版社，2008年，第363页。
[12]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第499页。
[13]（明）李梴著，金嫣莉等点校：《医学入门》，北京：中国中医药出版社，1995年，第120页。
[14] 笔者近年来常每隔一周用盐姜灸神阙穴，两年来没有感冒过。