案例分析-脾相关性疾病

案例分析-脾相关性疾病

现病史
(1)病史摘要
杨立,男, 12岁,因活动后头晕、乏力、气促、心悸5年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊治入院。查体:中度贫血貌,全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及,脾下极达脐水平线,质软,无压痛。
体格检查
(2)体格检查
查体:中度贫血貌,全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及,脾下极达脐水平线,质软,无压痛。
辅助检查
(1)实验室检查
血常规:WBC 4.52×109/L,RBC 3.05×1012/L,HGB 80g/L,MCV 98fl,PLT77×109/L,RET 25%。肝功能:TBIL 54.10μmol/L,DBIL 3.04μmol/L,IBIL 50.23umol/L。显微镜下观察球形红细胞11%。
(2)多普勒超声检查
超声示:脾肿大。
(3)CT检查
CT示:脾肿大。

脾肿大

思考题
(1)该病人的诊断是什么?
(2)进一步做何检查?
(3)如何治疗?
解题思路
1.该病人的诊断是什么?
遗传性球形红细胞增多症,脾大、脾功能亢进。
2.进一步做何检查
红细胞渗透脆性试验。
3.如何治疗?
脾切除。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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