PEEP适应症和禁忌症
Enjoy breathing
ARDS:
充气肺容量减少
设置高呼气量有助于增加充气肺活量
非常高的PEEP会导致VILI
没有人就PEEP应该有多高达成共识 ALVEOLI 试验：ARDS 网络，（2004 年）：将 549 名患者随机分配至高 PEEP 与低 PEEP
相同的容量和平台压；无生存获益。
研究人员建议您尝试高 PEEP 通气，如果它改善了 ARDS 患者的氧合，那么您就是赢家；如果它不起作用，也不要太难过，因为没有证据表明它从长远来看会产生任何影响。
哮喘:
这些人的内源性PEEP增加，气道阻力更高。主要问题是呼气阻力高，所以需要一段时间才能排空肺部。
与慢性阻塞性肺疾病相比，对PEEP的反应较差
这可能是因为内源性PEEP过多；加上粘液栓可能阻塞了一些气道，使其对PEEP的益处免疫。
结果是PEEP实际上可能导致过度充气恶化和气体潴留增加。
一些数据表明，低水平的PEEP是有益的。
COPD:
这些人的内源性PEEP增加，气道阻力更高。
PEEP通过对抗内源性PEEP和气道阻力来减少呼吸肌的工作负荷
此外，它实际上可能支撑气道，导致陷闭气体的排空改善。
没有试验来测试 PEEP 在 COPD 中是否有任何用处。
肺水肿：
主要问题是由于肺容积减少和肺顺应性降低而产生的胸腔内负压。
PEEP直接解决这个问题。
大多数人同意约10 cmH2O的PEEP是心源性肺水肿的标准治疗。
PEEP禁忌症：
张力性气胸——情况会变得更糟
低血容量性休克——心输出量将减少
支气管胸膜瘘——不会痊愈
高颅内压——它会变得更高
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