化积通关丸,治前列腺增生

李孔定屡试屡验方:化积通关丸(前列腺增生方)

承真传医 

李孔定(1926—2011),四川省蓬溪县人,第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,四川省“首届十大名中医”。从医60余载,学验俱丰,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。其善治疑难病症,每多巧思,疗效卓著,名闻遐迩。

今天发的这些新方经李老师徒临床反复验证,只要病证相符,则效如桴鼓,可谓屡试屡效。每首方李老亲自作方解以决疑,述其适应病证、随症加减及禁忌以便用,并咏为方歌以便记。更实录其弟子整理之验案于方末,以验其效。

化积通关丸(前列腺增生方)

组成:小茴香50g,知母100g,黄柏100g,海藻100g,莪术100g,赤芍100g,崩大碗100g,山楂100g,黄精100g,黄芪150g,枸杞子100g。共为散,蜜丸,每服10g,每日3次。

主治:前列腺增生,如兼患2型糖尿病或高脂血症者亦宜。

方义:本病由老年肾气虚衰,气血运行不畅,浊瘀积聚下焦而成治当补肾益气,活血散积,行气导滞。方中以枸杞、黄精、黄芪、蜂蜜补肾益气,使虚者得补;莪术、赤芍、大碗、山楂、海藻活血软坚,使积者得散;以小茴易肉桂组成“通关丸”,以化膀胱之气,使小便得以顺利排出。积聚之疾,难奏速效,需服至半年左右始克有济,故为丸缓图之。

加减:大便经常结燥者,加女贞子、草决明;大便常溏者,加山药、菟丝子;小便通行严重受阻者,用莪术、赤芍、半枝莲各50g煎汤,倾入干净盆中先熏会阴部,后坐浴盆中,汤冷即为一次,每日1~2次。再无效者,改手术治疗。

禁忌:严格忌酒,勿吸烟,慎房事。

方歌:化积通关茴柏知,藻莪碗芍楂精芪。再加枸蜜为丸服,前列增生此法宜。

验案1.袁某,男,67岁,退休干部,1995年1月12日来诊。5年来常排尿不畅。2月前因饮酒过量,症状加重,小便淋沥不尽,腰酸腿软,疲乏无力,小腹冷痛,曾延中西医治疗,症状无减,故求治于我。见舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦细。直肠指检,前列腺Ⅱ度肿大,质软,表面光滑压痛。拟化积通关丸服用,同时拟用坐浴。服药1月,症状明显好转,继服4月,诸症消失,B超复查,前列腺大小在正常范围。(李正己 整理)

2.陶某,男,62岁,兽医,1996年10月28日就诊。尿急,尿细,时有中断,腰酸,性欲低下1年,在某医院B超检查诊断为前列腺肥大,经间断中西药治疗,症状时轻时重。15天前因劳累,症状加重,服药无减,求治于余。见舌暗红,苔白滑,脉沉弦细。前列腺液检查WBC>12/HP,卵磷脂小体32%/HP。肛门指检,前列腺肿大3.5cm×4cm,质中,表面光滑,中央沟存在,轻度压痛。服化积通关丸6月,复查前列腺液WBC<5/HP,卵磷脂小体90%/HP。连查3次,均在正常范围,B超复查前列腺大小正常。随访9个月无复发。(李正己 整理)

3.梁某,男,65岁,退休工人,1997年4月18日就诊。述1年前小便后时有白精溢出,小便细涩,茎中刺痛,性欲低下,B超检查为前列腺肥大,服中西成药数月,症状稍减。1月前因过食辛燥,症状加重,服药无减,故求治。拟化积通关丸服用6月,症状消失,性欲恢复,B超检查前列腺大小在正常范围,嘱继服1月,巩固疗效。随访1年,症未复发。(沈其霖 整理)

4.母某,男,64岁,退休工人,1995年3月15日就诊。平素嗜好肥甘厚味,2年来小便不利,点滴而短少,尿时时中断,频数刺痛,时有白精溢出,经常腰酸背软,疲乏无力,经数医治疗,效果不佳,故求治。见舌质红,边有瘀点,苔前薄白后白厚。经B超提示双侧前列腺肥大,肛门指检前列腺Ⅱ度肿大,边缘光滑,活动度小,有压痛。脉症合参,此乃年老体虚,加之嗜好肥甘厚味,导致湿热内蕴,瘀阻经脉,气血瘀滞。治宜益气补肾,活血化瘀,清热利湿。拟化积通关丸加菟丝子100g,茯苓100g,炼蜜为丸,每丸重10g,每日服4次,早中晚饭前及临睡前服。服药1月后来诊,病情明显减轻,效不更方,继用上方为丸,连服5个月,症状消失。肛门指检,前列腺正常。B超提示前列腺大小正常。随访年半,病未复发。(沈其霖 整理)

5.唐某,男,64岁,退休干部,1996年1月13日就诊。3年前出现腰酸,性欲低下,小便淋沥,时中断,尿终后有白精溢出,在某医院经B超提示为前列腺Ⅱ度肥大。在外间断治疗,症状时轻时重。1月前,症状加重,小便时茎中胀痛,夜尿多,又在某医院门诊治疗20天,效果不佳,故来就诊。见舌淡暗,苔薄微黄,脉沉细涩。此为肾气亏损,瘀浊阻滞。治宜益气补肾,行气活血,化瘀散结。拟化积通关丸加减:黄芪50g,小茴香20g,知母30g,黄柏20g,崩大碗30g,海藻30g,莪术30g,山楂30g,覆盆子30g,枸杞子30g,淫羊藿15g,菟丝子30g,甘草10g,水煎服。服药6剂,症状明显减轻,仍用上方加量为丸,连服4个月,诸症消失,B超提示前列腺正常。随访2年,症未复发。(李正己 整理)

本文摘自《李孔定自创41首屡试屡验方》,以供参考。

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