『医宗金鉴』<目录>卷四\产后门
<目录>卷四\产后门
<篇名>胞衣不下证治
属性：11.胞衣不下因初产, 用力劳乏风冷凝, 下血过多产路涩, 血入胞衣
腹胀疼. 急服夺命没竭散, 勿使冲心喘满生, 谕令稳婆随胎取, 休惊
产母莫教闻.
【注】产妇胞衣不下者, 或因初产用力困乏, 风冷相干致血瘀凝; 或
因下血过多, 血枯产路干涩, 或血入胞衣, 胀满疼痛, 皆能使胞衣不
下.均当急用夺命散, 即没药, 血竭二味为散也. 免致上攻心胸, 胀
满喘急, 为害不小. 且宜谕令稳婆随胎取下, 莫使产母闻之, 恐被惊
则愈难下也.
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<篇名>产门不闭证治
属性：12.产门不闭由不足, 初产因伤必肿疼, 不足十全大补治, 甘草汤洗
肿伤平.
【注】凡产后玉门不闭者, 多由气血不足所致. 亦有因初产伤重者,
必肿而疼也. 气血不足者, 用十全大补汤治之; 因伤肿痛者, 浓煎甘
草汤洗之, 其肿伤自平.
十全大补汤 方见首卷
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<篇名>血晕证治
属性：清魂散
13.产后血晕恶露少, 面唇色赤是停瘀, 恶露去多唇面白, 乃属血脱
不须疑. 虚用清魂荆芥穗, 人参芎草泽兰随, 腹痛停瘀佛手散, 醋漆
熏法总相宜.
【注】产后血晕, 有因恶露去少, 内有停瘀上攻迷晕者, 面唇必赤色
;有因去血过多, 血脱而晕者, 面唇必色白. 血虚者宜用清魂散, 即
荆芥穗, 人参, 川芎, 甘草, 泽兰叶也. 若停瘀腹痛者, 用佛手散.
二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋, 不时熏之.
佛手散 方见首卷
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<篇名>恶露不下证治
属性：14.恶露不下是何因? 风冷气滞血瘀凝, 若还不下因无血, 面色黄白
不胀疼, 风冷血凝失笑散, 去多圣愈散补而行.
【注】产后恶露不下, 有因风冷相干, 气滞血凝而不行者, 必腹中胀
痛;有因产时去血太多, 无血不行者, 面色必黄白, 腹心不疼, 以此
辨之. 血凝者, 用失笑散逐而行之; 无血者, 用圣愈汤补而行之.
失笑散 圣愈汤 方俱见首卷
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<篇名>恶露不绝证治
属性：15.恶露不绝伤任冲, 不固时时淋漓行, 或因虚损血不摄, 或因瘀血
腹中停. 审色污淡臭腥秽, 虚补实攻要辨明, 虚用十全加胶续, 瘀宜
佛手补而行.
【注】产后恶露, 乃裹儿污血, 产时当随胎而下. 若日久不断, 时时
淋漓者, 或因冲任虚损, 血不收摄; 或因瘀行不尽, 停留腹内, 随化
随行者. 当审其血之色, 或污浊不明, 或浅淡不鲜, 或臭, 或腥, 或
秽,辨其为实, 为虚, 而攻补之. 虚宜十全大补汤加阿胶, 续断, 以
补而固之. 瘀宜佛手散, 以补而行之.
十全大补汤 佛手散 方俱见首卷
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<篇名>头疼证治
属性：16.产后头疼面黄白, 无表无里血虚疼, 恶露不行兼腹痛, 必因瘀血
上攻冲, 逐瘀芎归汤最效, 虚用八珍加蔓荆.
【注】产后头痛, 若面色黄白, 无寒热身痛之表证, 又无便秘之里证
,则是因产后去血过多, 血虚头痛也. 若恶露不行, 兼腹痛者, 乃属
瘀血上攻之痛也. 去瘀以芎归汤, 补虚以八珍汤加蔓荆子.
八珍汤 方见首卷
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<篇名>心胃痛证治
属性：大岩蜜汤
17.心痛厥逆爪青白, 寒凝大岩蜜温行, 四物去芎加独活, 姜桂茱萸
草远辛. 因食恶食多呕吐, 麴麦香砂入二陈, 大便燥结小便赤, 兼热
饮冷玉烛冷攻.
【注】产后心胃痛, 若四肢厥逆, 爪甲青白, 乃风冷寒凝, 气血滞涩
,宜用大岩蜜汤温以行之, 即生地, 当归, 赤芍, 独活, 干姜, 桂心
,吴茱萸, 甘草, 远志, 细辛也. 若因饮食停滞, 中脘作痛, 必恶食
呕吐, 宜二陈汤加神麴, 麦芽, 木香, 砂仁. 若大便结硬, 小便赤涩
,渴欲饮冷者, 乃内有实热也, 宜玉烛散攻之.
玉烛散 方见首卷
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<篇名>腹痛证治
属性：香桂散
18.去血过多血虚痛, 去少壅瘀有余疼, 伤食恶食多胀闷, 寒入胞中
见冷形. 血虚当归建中治, 瘀壅失笑有奇功, 伤食异功加查麴, 胞寒
香桂桂归芎.
【注】产后腹痛, 若因去血过多而痛者, 为血虚痛; 若因恶露去少,
及瘀血壅滞而痛者, 为有余疼; 若因伤食而痛者, 必恶食胀闷; 若因
风寒乘虚入于胞中作痛者, 必见冷痛形状. 血虚宜当归建中汤; 血瘀
宜失笑散, 伤食宜异功散加山查, 神麴; 胞寒宜香桂散, 即佛手散加
桂心也.
当归建中汤 失笑散 异功散 方俱见首卷
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<篇名>少腹痛证治
属性：延胡索散
19.少腹痛微名儿枕, 硬痛尿利血瘀疼, 尿涩淋痛蓄水证, 红肿须防
疝癃. 儿枕瘀血延胡散, 归芍蒲桂琥珀红, 蓄水须用五苓散,??
疝吴萸温散行.
【注】产后少腹痛, 其痛若微, 乃产时血块未净, 名儿枕痛. 若少腹
坚硬, 小便利者, 为瘀血痛; 少腹硬而小便不利, 淋涩胀痛者, 乃蓄
水作痛; 若坚硬红肿而痛者, 须防成??, 疝, 癃之证. 因儿枕瘀血者
,宜延胡索散, 即当归, 赤芍, 蒲黄, 肉桂, 琥珀, 红花也. 因水蓄
者,宜五苓散. 若将成??, 疝, 癃者, 当以吴茱萸汤温散之.
吴茱萸汤 方见首卷 五苓散 方见三卷
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<篇名>胁痛证治
属性：20.胁痛瘀滞犯肝经, 左血右气要分明, 血用延胡散可治, 气宜四君
加柴青, 去血过多属虚痛, 八珍加桂补其荣.
【注】产后胁痛, 因气血瘀滞, 干犯肝经. 在左多属血, 在右多属气
.血宜延胡索散, 气宜四君子汤 加柴胡, 青皮. 若因去血过多而痛
者,为虚痛, 宜八珍汤加肉桂, 以补其荣血自愈.
四君子汤 八珍汤 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>腰痛证治
属性：21.腰疼下注两股痛, 风冷停瘀滞在经, 佛手散加独活桂, 续断牛膝
桑寄生, 血多三阴伤气血, 地黄桂附续杜寻.
【注】产后腰疼下注两股皆痛者, 乃产时风冷乘之, 瘀血滞于肝经,
宜用佛手散加独活, 肉桂, 续断, 牛膝, 防风, 桑寄生, 以温散而行
之.若因去血过多, 三阴经气亏损者, 则当用六味地黄汤加肉桂, 附
子,续断, 杜仲, 以温补之.
佛手散 六味地黄汤 方俱见首卷
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<篇名>遍身疼痛证治
属性：趁痛散
22.产后身疼荣不足, 若因客感表先形, 趁痛散用归耆术, 牛膝甘独
薤桂心, 血瘀面唇多紫胀, 四物秦艽桃没红.
【注】产后遍身疼痛, 多因去血过多, 荣血不足, 或因风寒外客, 必
有表证. 二者俱宜用趁痛散, 即当归, 黄耆, 白术, 牛膝, 甘草, 独
活,薤白, 桂心也. 若面唇紫色身胀痛者, 必是停瘀所致, 宜用四物
汤,加秦艽, 桃仁, 没药, 红花以行之.
四物汤 方见首卷
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<篇名>腹中块痛证治
属性：23.产后积血块冲疼, 多因新产冷风乘, 急服延胡散可逐, 日久不散
血瘕成. 更有寒疝亦作痛, 吴萸温散不须攻.
【注】产后腹中有块, 坚硬攻痛, 多因新产之后, 风冷乘虚而入, 以
致瘀血凝结, 宜服延胡索散以逐之. 若迟久不散, 必结成血瘕矣. 又
有寒疝之证, 亦在少腹中攻筑而痛, 此属寒气滞涩, 宜用吴茱萸汤,
温散其寒自愈, 不必攻也.
吴茱萸汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>筋挛证治
属性：24.产后筋挛鸡爪风, 血亏液损复乘风, 无汗养荣兼散邪, 四物柴瓜
桂钩藤, 有汗八珍加桂枝, 黄耆阿胶大补荣.
【注】产后筋脉拘挛疼痛, 不能舒展, 俗名鸡爪风. 皆由产后血液亏
损,不能荣筋, 又被风乘, 故令拘挛疼痛也. 无汗者, 宜于养荣之中
兼祛外邪, 用四物汤加柴胡, 木瓜, 桂枝, 钩藤. 若有汗者, 宜八珍
汤加桂枝, 黄耆, 阿胶, 以大补其荣血可也.
四物汤 八珍汤 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>伤食呕吐证治
属性：25.产后伤食心下闷, 恶食嘈杂吞吐酸, 六君查麴香砂共, 呕逆痰涎
二陈煎.
【注】产后过食肉面, 伤于饮食者, 必心胸饱闷, 恶闻食气, 懊??
嘈杂, 吞酸吐酸, 宜用六君汤加山查, 神麴, 香附, 缩砂, 以补而消
之.若更呕逆痰涎, 必是兼痰, 兼饮, 宜二陈汤加减调治.
六君子汤 见首卷 二陈汤 见三卷
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<篇名>呃逆证治
属性：丁香豆寇散 茹橘饮
26.产后呃逆胃虚寒, 丁香白寇伏龙肝, 桃仁吴萸汤冲服, 不应急将
参附添, 热渴面红小便赤, 竹茹干柿橘红煎.
【注】产后呃逆, 皆因气血两伤, 脾胃虚寒, 中焦之气厥而不顺所致
,宜服丁香豆蔻散, 即丁香, 白豆蔻, 伏龙肝, 为末也. 用桃仁, 吴
茱萸, 煎汤冲服. 如不效, 当以参附汤峻补之. 若发热面红, 小便赤
色,属热实者, 宜用竹茹, 干柿, 橘红, 煎服之, 名茹橘饮.
<目录>卷四\产后门
<篇名>气喘证治
属性：二味参苏饮
27.产后气喘为危候, 血脱气散参附煎, 败血上攻面紫黑, 二味参苏
夺命痊.
【注】产后气喘, 极危证也. 因下血过多, 荣血暴竭, 卫气无倚, 孤
阳上越, 宜骤补其气, 用参, 附煎汤, 不时饮之. 若因恶露不行, 败
血上攻于肺而喘者, 必面色紫黑, 宜夺命散下瘀, 瘀去喘自定. 虚者
参苏饮, 即人参一两为末, 苏木二两煎汤, 冲服也.
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<篇名>浮肿证治
属性：枳术汤 小调中汤
28.产后肿分气水血, 轻浮胀满气之形, 水肿喘嗽小便涩, 皮如熟李
血之情. 气肿枳术汤最效, 水肿茯苓导水灵, 血肿调中归芍术, 茯陈
煎冲小调经. 归芍珀麝辛桂没, 理气调荣瘀血行.
【注】产后浮肿, 由于败血乘虚流入经络, 血化为水, 故令浮肿. 然
有气肿, 水肿之别, 不可不辨也. 若轻虚浮肿, 心胸胀满者, 因素有
水饮所作, 名曰气分也, 宜用枳术汤, 即枳实, 白术, 煎汤服之; 若
喘嗽小便不利者, 则为水肿, 宜茯苓导水汤利之; 若皮如熟李, 或遍
身青肿者, 则为血分, 宜小调中汤治之. 其方即当归, 白芍药, 白术
,茯苓, 陈皮, 煎汤, 冲小调经散服之, 即当归, 赤芍, 琥珀, 麝香
,细辛, 肉桂心, 没药也.
茯苓导水汤 方见三卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>发热总括
属性：29.产后发热不端, 内伤饮食外风寒, 瘀血血虚与劳力, 三朝蒸乳亦
当然, 阴虚血脱阳外散, 攻补温凉细细参.
【注】产后发热之故, 非止一端. 如食饮太过, 胸满呕吐恶食者, 则
为伤食发热; 若早起劳动, 感受风寒, 则为外感发热; 若恶露不去,
瘀血停留, 则为瘀血发热; 若去血过多, 阴血不足, 则为血虚发热.
亦有因产时伤力, 劳乏发热者, 三日蒸乳发热者. 当详其有余不足,
或攻, 或补, 或用凉药正治, 或用温热反治, 要在临证细细参考也.
<目录>卷四\产后门
<篇名>发热证治
属性：加味四物汤 加味异功散 生化汤
30.产后发热多血伤, 大法四物加炮姜, 头疼恶寒外感热, 四物柴胡
葱白良. 呕吐胀闷伤食气, 异功查麴厚朴姜, 脾不化食六君子, 瘀血
腹痛生化汤, 当归川芎丹参共, 桃仁红花炮干姜.
【注】产后发热, 多因阴血暴伤, 阳无所附, 大法宜四物汤加炮姜,
从阴引阳为正治. 若头疼恶寒而发热者, 属外感, 不当作伤寒治, 惟
宜用四物加柴胡, 葱白服之. 若呕吐胀闷, 属伤食; 若倦怠气乏者,
属伤气, 宜异功散加山查, 神麴, 厚朴, 生姜治之. 若因脾虚不能化
食而停食发热者, 宜六君子汤. 若因瘀血发热者, 必兼腹痛, 宜用生
化汤, 即当归, 川芎, 丹参, 桃仁, 红花, 姜炭也.
六君子汤 异功散 四物汤 方俱见首卷
十全大补汤 八珍汤 当归补血汤 参附煎
31.劳力发热用十全, 气血两虚八珍痊, 血脱躁热补血效, 虚阳外越
参附煎.
【注】产后发热, 因产时用力劳乏者, 宜十全大补汤; 气血两虚者,
八珍汤; 去血过多, 血脱烦躁干渴, 面赤而热者, 宜当归补血汤. 若
阴血暴脱, 孤阳无附而外越发热者, 急进参附汤. 迟者必大汗大喘,
是阳欲亡, 虽药必无救矣!
十全大补汤 八珍汤 当归补血汤 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>寒热总括
属性：32.寒热往来递更换, 乍寒乍热时热寒, 寒热似疟按时发, 壮热憎寒
热畏寒.
【注】产后寒热, 名既不同, 其证亦异, 当先明辨之. 如曰寒热往来
者,谓寒去热来, 热去寒来, 递相更换也. 曰乍寒乍热者, 谓有时寒
有时热, 寒热无定时也. 曰寒热似疟者, 谓或先寒后热, 或先热后寒
,一定不移, 至其时而始作也. 曰壮热憎寒者, 谓其身既壮热, 而复
时时畏寒也.
33.往来寒热阴阳格, 时热时寒荣卫乘, 寒热似疟瘀兼食, 壮热憎寒
带表推.
【注】产后血气虚损, 阴阳不合, 则寒热往来; 阴阳相乘, 荣卫不调
,则时寒时热; 败血不散, 饮食停滞, 则寒热似疟; 汗出遇风, 则壮
热憎寒. 有诸内, 自形诸外, 辨之既明, 然后治无不愈矣.
<目录>卷四\产后门
<篇名>寒热证治
属性：34.往来寒热阴阳格, 柴胡四物各半汤, 荣卫不和乍寒热, 归芍芎参
甘草姜. 寒热似疟瘀兼食, 生化柴胡查麴良, 憎寒壮热更生散, 归地
芎参荆穗姜.
【注】产后阴阳不和, 往来寒热者, 宜柴胡四物汤. 若荣卫不调, 乍
寒乍热者, 用增损四物汤, 其方即当归, 白芍, 川芎, 人参, 甘草,
干姜也. 若停瘀兼食寒热似疟者, 用生化汤加柴胡, 山查, 神麴. 若
感受风寒, 憎寒壮热者, 宜更生散, 即当归, 熟地, 川芎, 人参, 荆
芥穗, 干姜也.
柴胡四物汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>自汗头汗总括
属性：35.产后阴虚阳气盛, 微微自汗却无妨, 头汗阴虚阳上越, 周身大汗
是亡阳.
【注】产后血去过多则阴虚, 阴虚则阳盛. 若微微自汗, 是荣卫调和
,故虽汗无妨. 若周身无汗, 独头汗出者, 乃阴虚阳气上越之象也.
若头身俱大汗不止, 则恐有亡阳之虑矣.
<目录>卷四\产后门
<篇名>自汗头汗证治
属性：当归六黄汤 黄耆汤
36.虚热上蒸头汗出, 治用当归六黄汤, 黄芩连柏炒黑用, 归耆生熟
二地黄. 自汗黄耆汤牡蛎, 耆术苓甘麦地防, 大汗不止阳外脱, 大剂
参附可回阳.
【注】产后亡血阴虚, 阳热上蒸, 头上汗出至项而还者, 宜当归六黄
汤,即黄连, 黄芩, 黄柏, 当归, 黄耆, 生地, 熟地也. 内芩, 连,
柏,三味俱炒黑用. 若自汗太甚, 宜黄耆汤, 即牡蛎粉, 黄耆, 白术
,茯苓, 甘草, 麦冬, 熟地, 防风也. 若阴血大脱, 孤阳外越, 大汗
不止, 非大剂参附, 不能回阳也.
<目录>卷四\产后门
<篇名>中风证治
属性：37.产后中风惟大补, 火气风痰末治之, 十全大补为主剂, 临证详参
佐使宜.
【注】产后气血大虚, 虽患中风, 惟宜大补. 即有火热, 风痰, 气闭
,亦当末治. 总以十全大补汤主之, 临证详参其火气, 风痰, 而佐使
之.
十全大补汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>痉病证治
属性：加味八珍汤
38.新产血虚多汗出, 易中风邪痉病成, 口噤项强身反折, 八珍耆附
桂防风, 摇头气促寒不止, 两手撮空莫望生.
【注】产后血气不足, 脏腑皆虚多汗出, 腠理不密, 风邪乘虚袭入,
遂成痉证. 手三阳之筋结于颔颊, 风入颔颊则口噤. 阴阳经络周环于
身,风中经络, 则头项, 肩背强直, 如角弓反张之状, 产后患此, 皆
属虚象. 惟宜用八珍汤加黄耆, 附子, 肉桂, 大补其阴阳, 少佐防风
以治之. 若见头摇喘促汗出不止, 两手撮空者, 则为真气去, 邪气独
留,必死之候, 故曰莫望生也.
八珍汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>瘛瘲抽搐证治
属性：加味八珍汤
39.阴血去多阳气炽, 筋无所养致抽搐, 发热恶寒烦又渴, 八珍丹地
钩藤钩, 抽搐无力戴眼折, 大汗不止命将休.
【注】产后血去太多, 阳气炽盛, 筋无所养, 必致瘛瘲抽搐, 发热恶
寒,心烦口渴, 不宜作风治, 惟当气血兼补, 用八珍汤加丹皮, 生地
,钩藤钩治之. 若无力抽搐, 戴眼反折, 大汗不止者, 则为不治之证
,故曰命将休也.
八珍汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>不语证治
属性：加味八珍汤 星连二陈汤 七珍散
40.产后不语分虚实, 痰热乘心败血冲, 气血两虚神郁冒, 实少虚多
要辨明. 虚用八珍藤菖志, 痰热星连入二陈, 败血冲心七珍散, 芎地
辛防朱蒲参.
【注】产后不语, 须分虚实治之. 有痰热乘心者; 有败血冲心者; 有
气血两虚而郁冒神昏者. 大抵产后属虚者多, 而实者少也. 虚宜八珍
汤加钩藤, 菖蒲, 远志; 痰热宜二陈汤加胆星, 黄连; 败血冲心宜七
珍散, 即川芎, 生地, 细辛, 防风, 朱砂, 菖蒲, 人参也.
八珍汤方 见首卷 二陈汤 方见三卷
医宗金鉴 四十八卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>惊悸恍惚证治
属性：茯神散 加味归脾汤
1.产后血虚心气弱, 惊悸恍惚不安宁, 养心须用茯神散, 参耆地芍
桂茯神, 琥珀龙齿归牛膝, 忧思归脾砂齿灵.
【注】产后血虚, 心气不守, 神志怯弱, 故令惊悸, 恍惚不宁也. 宜
用茯神散, 其方乃人参, 黄耆, 熟地, 白芍, 桂心, 茯神, 琥珀, 龙
齿,当归, 牛膝也. 若因忧愁思虑, 伤心脾者, 宜归脾汤加朱砂, 龙
齿治之.
归脾汤方 见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>妄言见鬼发狂证治
属性：妙香散
2.产后谵狂见鬼神, 败血冲心小调经, 心虚闷乱妙香散, 二茯参耆
远志辰, 甘桔木麝山药末, 归地煎调效若神.
【注】产后败血冲心, 狂乱见鬼, 谵言妄语者, 宜服小调经散. 若因
心血虚, 神不守舍而闷乱者, 则用妙香散, 即茯苓, 茯神, 人参, 黄
耆,远志, 辰砂, 甘草, 桔梗, 木香, 麝香, 山药为散, 以当归, 熟
地煎汤, 调服即愈, 其效如神.
<目录>卷四\产后门
<篇名>虚烦证治
属性：人参当归汤
3.产后血虚烦短气, 人参当归汤最良, 参麦归芍熟地桂, 瘀血冲心
失笑方, 去血过多烦躁甚, 须用当归补血汤.
【注】产后血虚, 心烦短气者, 宜人参当归汤, 即人参, 麦冬, 当归
,白芍, 熟地, 肉桂也. 若因败血冲心者, 宜服失笑散. 若去血过多
,烦而躁者, 乃亡血证也, 宜当归补血汤.
当归补血汤 失笑散 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>发渴证治
属性：参麦饮 加味四物汤 竹叶归耆汤
4.气虚津短参麦饮, 血虚四物粉麦煎, 渴甚竹叶归耆效, 参术归耆
竹叶甘.
【注】产后气虚津液不足而渴者, 宜参麦饮, 即人参, 麦冬, 五味子
也.血虚而渴者, 宜四物汤加花粉, 麦冬; 若渴甚不解者, 用竹叶归
耆汤, 其方乃人参, 白术, 当归, 黄耆, 竹叶, 甘草, 煎服也.
四物汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>咳嗽证治
属性：旋覆花汤 麦味地黄汤 加味佛手散
5.产后咳嗽感风寒, 旋覆花汤荆穗前, 麻杏半苓赤芍药, 五味甘草
枣姜煎. 虚火上炎冲肺嗽, 麦味六黄滋化源, 瘀血入肺佛手散, 加入
桃红杏贝延.
【注】产后咳嗽, 若因起动太早, 感冒风寒者, 用旋覆花汤, 即荆芥
穗,前胡, 麻黄, 杏仁, 半夏, 茯苓, 赤芍药, 五味子, 甘草, 旋覆
,枣, 姜也. 若因阴虚火炎, 上烁肺金而嗽者, 宜六味地黄加麦冬 ,
五味子, 名麦味地黄汤, 滋其化源. 若因瘀血上冲入肺而嗽者, 宜佛
手散, 加桃仁, 红花, 杏仁, 川贝母, 延胡索, 以破其瘀, 其嗽自愈
.
六味地黄汤 佛手散 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>衄血证治
属性：人参泽兰叶汤
6.产后口鼻黑而衄, 胃绝肺败药难医, 参兰丹膝生熟地, 童便多冲
冀万一.
【注】产后恶露不下, 虚火载血上行, 溢出鼻窍, 不循经脉, 变黑色
见于口鼻, 为热极反兼水化, 故曰胃绝肺败, 药难医也. 或用人参泽
兰叶汤, 即人参, 泽兰叶, 丹皮, 牛膝, 生地, 熟地煎汤, 多冲童便
饮之, 间有得生者, 然亦希冀于万一者耳.
<目录>卷四\产后门
<篇名>痢证总括
属性：7.产后痢名产子痢, 饮食生冷暑寒干, 里急后重有余病, 日久滑脱
不足看. 赤黄稠粘多是热, 清彻鸭溏定属寒, 寒热温清调补涩, 虚实
新久要详参.
【注】产后痢者, 名产子痢. 多因饮食不调, 贪食生冷, 或起居不慎
,冲寒受暑所致. 若腹中?? 痛, 里急后重者, 属有余之证; 若日久
虚寒滑脱者, 属不足之证. 痢色黄赤稠粘, 多属于热; 清稀澄彻如鸭
粪,则属于寒. 治之之法: 热者清之, 寒者温之, 冷热不和者调之,
虚者补之, 实者泻之, 虚实新久之间, 宜细心详参也.
<目录>卷四\产后门
<篇名>痢疾证治
属性：槐连四物汤 芍药汤 真人养藏汤
8.热痢槐连四物效, 冷热有余芍药汤, 芍药芩连归木草, 枳桂坠槟
痛大黄. 虚寒滑脱参术桂, 芍药诃寇广木香, 甘草粟壳名养脏, 日久
十全大补汤.
【注】热者清之, 故热痢宜槐连四物汤, 即四物汤加槐花, 黄连, 以
清热而坚肠也. 冷热不和者调之, 故宜芍药汤, 即白芍药, 黄芩, 黄
连,当归, 木草, 甘草, 肉桂, 槟榔. 坠者倍加槟榔, 痛加生大黄也
.若虚寒滑脱, 则宜温补而固涩之, 宜真人养脏汤, 即人参, 白术,
白芍药, 肉桂, 肉豆蔻, 诃子, 木香, 甘草, 罂粟壳, 同煎服也. 若
日久不止, 气血大虚, 宜十全大补汤补之.
四物汤 十全大补汤 方俱见首卷
人参败毒散 香连丸 加味四物汤
9.有表痢用败毒散, 羌独枳梗共柴前, 参苓芎草姜葱引; 暑湿成痢
用香连, 血渗大肠成血痢, 四物胶榆余□添.
【注】外感风寒成痢者, 宜人参败毒散, 即羌活, 独活, 枳壳, 桔梗
,柴胡, 前胡, 人参, 茯苓, 川芎, 甘草, 姜, 葱引也. 若因暑湿致
痢,宜香连丸, 即黄连, 木香, 为丸也. 若败血渗入大肠成血痢者,
宜四物加阿胶, 地榆, 血余, 乌□鱼骨服之.
四物汤方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>疟疾
属性：加味生化汤 加味二陈汤 藿香正气汤
10.产后疟多因瘀血, 荣卫不和热寒兼, 生化汤中加柴甲, 痰食二陈
查朴添. 外感不正正气散, 陈半苓术苏朴甘, 腹皮桔梗藿香芷, 引加
姜枣一同煎.
【注】产后患疟, 多因瘀血停留, 荣卫不和, 故寒热往来也. 宜用生
化汤加柴胡, 鳖甲服之. 若因痰饮食积者, 宜二陈汤加山查厚朴. 若
果外感风寒, 方可用霍香正气散治之, 其方即陈皮, 半夏, 茯苓, 白
术,苏叶, 厚朴, 甘草, 大腹皮, 桔梗, 霍香, 白芷也.
二陈汤方 见三卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>蓐劳虚羸总括
属性：11.产后失调气血弱, 风寒外客内停瘀, 饮食过伤兼劳怒, 不足之中
挟有余. 寒热往来脐腹痛, 懒食多眠头晕迷, 骨蒸盗汗痰嗽喘, 面黄
肌瘦力难支, 蓐劳先须调脾胃, 后调荣卫补其虚.
【注】产后气血两虚, 起居不慎, 风寒外袭, 瘀血内停, 更或饮食厚
味过伤, 忧劳忿怒, 乃不足之中挟有余之证. 致生寒热往来, 脐腹胀
痛,懒进饮食, 喜眠卧, 起则头晕昏迷, 骨蒸潮热, 盗汗, 自汗, 痰
喘, 咳嗽, 面色萎黄, 肌肉削瘦, 气力难支, 名为蓐劳, 医治甚难.
凡欲疗斯疾者, 必当先调理其脾胃, 使饮食强健, 能胜药力, 然后调
其荣卫, 补其虚损, 始能痊愈.
<目录>卷四\产后门
<篇名>蓐劳虚羸证治
属性：三合散
12.扶脾益胃六君子, 谷化精微气血强, 能食渐觉精神爽, 调卫和荣
三合良. 八珍去术小柴共, 随证加减效非常, 病退虚羸补气血, 八珍
十补养荣方.
【注】产后蓐劳治法, 当先扶脾益胃, 宜六君子汤加减用之. 使脾胃
强壮, 能食能消, 则后天水谷之气, 化生精微, 气血自然壮盛, 精神
自然渐爽. 然后调其卫气, 和其荣血, 宜三合散, 即八珍汤去白术加
小柴胡汤, 乃人参, 柴胡, 黄芩, 半夏, 甘草也, 随证加减治之. 如
寒热往来, 脐腹胀痛, 则去人参, 黄芩, 生地, 加延胡, 桃仁; 如懒
食,喜睡, 头眩, 则去柴胡, 加黄耆, 缩砂, 陈皮; 如骨蒸, 盗汗,
自汗, 则去川芎, 柴胡, 加鳖甲, 地骨皮, 牡蛎; 如痰喘, 咳嗽, 则
去人参, 柴胡, 加麦冬, 川贝母, 百合; 如面黄肌瘦, 乏力, 则去柴
胡,川芎, 加黄耆, 倍用人参, 临证消息之. 服后如诸证已痊, 惟觉
虚嬴者, 则以八珍, 十全, 养荣等方培补之.
六君子汤 八珍汤 十全大补汤 益气养荣汤方 俱首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>血崩
属性：加味十全大补汤 加味逍遥散
13.产后亡血更血崩, 血脱气陷并非轻, 十全大补胶升续, 枣仁山萸
姜炭寻. 若因暴怒伤肝气, 逍遥栀地白茅根, 瘀停少腹多胀痛, 佛手
失笑效如神.
【注】产后阴血已亡, 更患崩证, 则是血脱气陷, 其病非轻, 当峻补
之.宜用十全大补汤加阿胶, 升麻, 续断, 枣仁, 山萸, 炮姜炭, 以
升补其脱陷可也. 若因暴怒伤肝血妄行者, 宜逍遥散加黑栀, 生地,
白茅根, 以清之. 若因内有停瘀者, 必多小腹胀痛, 当用佛手散, 失
笑散, 以补而逐之.
十全大补汤 逍遥散 佛手散 失笑散 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>大便秘结
属性：14.产后去血亡津液, 胃燥肠枯大胃难, 饮食如常无所苦, 不须妄下
损真元, 量其虚实通利导, 血旺津回听自然.
【注】产后去血过伤其津液, 多致胃燥肠枯, 故令大便秘结. 若饮食
如常, 无胀满之苦者, 不宜轻下, 反伤元气. 惟宜量其虚实, 用诸导
法,待血旺津回, 大便自然顺利也.
<目录>卷四\产后门
<篇名>小便淋闭
属性：加味四物汤
15.产后淋闭腹胀痛, 热邪挟血渗胞中, 四物蒲瞿桃仁膝, 滑石甘草
木香通.
【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中, 多令小便淋闭, 宜四物汤加蒲黄,
瞿麦, 桃仁, 牛膝, 滑石, 甘草梢, 木香, 木通治之.
四物汤 方见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>小便频数不禁淋沥
属性：黄耆当归散 加味地黄汤
16.产后小便数且白, 肾虚不固自遗尿. 因产伤胞多淋沥, 频数补中
益气宜. 胞伤黄耆当归治, 参耆术芍草当归, 不禁六味加桂附, 益智
螵蛸补骨脂.
【注】产后气虚下陷, 多令小便频数而色白. 肾虚不固, 小便自遗.
因产时稳婆不慎, 伤其胞脬, 多致小便淋沥. 气虚频数者, 宜补中益
气汤升举之. 伤胞淋沥者, 宜黄耆当归散补之, 其方即黄耆, 当归 ,
人参, 白术, 白芍, 甘草也, 引用猪草胞同煮服. 肾虚遗尿不禁者,
宜六味地黄汤加肉桂, 附子, 名桂附地黄汤, 更加益智仁, 桑螵蛸,
补骨脂治之.
补中益气汤 六味地黄汤 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>大便出血
属性：加味芩连四物汤
17.产后便血大肠热, 四物芩连酒炒黑, 地榆阿胶荆穗炒, 蜜制升麻
棕榈灰. 脾虚不摄归脾效, 气虚下陷补中宜.
【注】产后大便出血, 有因大肠经热者, 宜芩连四物汤, 黄芩, 黄连
俱酒炒黑用, 更加地榆, 阿胶, 荆芥穗微炒, 蜜制升麻, 棕榈皮灰治
之.若因脾虚不能摄血者, 宜归脾汤. 中气下陷, 补中益气汤.
芩连四物汤 归脾汤 补中益气汤 方俱见首卷
<目录>卷四\产后门
<篇名>败血成痈
属性：加味生化汤
18.荣气不从逆肉理, 败血留内发痈疽, 只用生化加连翘, 银花甘草
乳没宜. 切勿败毒施过剂, 致令溃腐必难医.
【注】产后气血两虚, 荣气不从, 逆于肉理, 或败血留内结成痈疽者
,只宜用生化汤加连翘, 金银花, 甘草节, 乳香, 没药治之. 切不可
用寒凉败毒之药, 恐溃后腐烂, 必难医治.
<目录>卷四\产后门
<篇名>产后虚实宜审
属性：19.震亨产后惟大补, 从政莫作不足看, 二说须合形证脉, 攻补虚实
仔细参.
【注】朱震亨云: 产后气血两虚, 惟宜大补, 虽有他证, 以末治之.
张从政云: 产后慎不可作诸虚不足治之. 二说各有偏处, 当合形, 证
,脉三者细参, 方不致误.
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<篇名>产后门汇方
属性：1.开骨散
当归五钱 龟板 ( 醋炙, 研 ) 三钱 川芎二钱 妇人发一团水煎服
.
2.夺命散
没药 血竭各等分, 上研为细末. 才产下, 便用童便细酒各半杯, 煎
一两沸, 调下二钱, 良久再服. 其恶血自下行, 便不冲上, 免生百疾
.
3.清魂散
泽兰叶 人参各二两 川芎五钱 荆芥穗一两 甘草 ( 炙 ) 二钱,
上为末. 用温酒热汤各半杯, 调一钱灌之, 下咽, 眼即开, 气定即醒
.
4.大岩蜜汤
当归 熟地 白芍各二钱 干姜 肉桂各一钱 吴茱萸 独活 远志
(炙 ) 细辛 甘草 ( 炙 ) 各八分, 上水煎服.
5.香桂散
当归 肉桂 川芎各等分, 上为末, 酒调服.
6.延胡索散
当归 赤芍 生蒲黄 桂心 琥珀 红花 延胡索各等分, 以上以好
醋浸一宿, 焙干为末. 每服二钱, 酒调.
7.趁痛散
当归 官桂 白术 黄耆 独活 牛膝 生姜各五钱 甘草 ( 炙 )
薤白各三钱半, 桑寄生五钱, 上嚼咀, 每服五钱, 水煎服.
8.丁香豆蔻散
公丁香 白豆蔻仁 伏龙肝各等分, 上为末, 生姜汤点服.
9.茹橘饮
竹茹 橘红各三钱 干柿一枚, 水, 姜煎服.
10.参附汤
人参一两 附子 ( 炮 ) 五钱, 上作一服, 姜, 枣水煎, 徐徐服. 去
人参加黄耆, 名耆附汤.
11.二味参苏饮
人参 ( 为末 ) 一两 苏木二两, 上以苏木煎汤, 冲人参末服.
12. 枳术汤
枳实 ( 炒 ) 二两 白术 ( 土炒 ) 二两, 水, 姜煎服.
3.小调中汤
茯苓 当归 白芍 陈皮各一钱 白术一钱五分, 上作一剂, 煎汤服
.
14.小调经散
白芍 当归 没药 琥珀 桂心各一钱 细辛 麝香各五分, 上为细
末,每服五分. 姜汁, 温酒各少许调服.
15.更生散
当归 川芎 人参 生地各二钱 荆芥穗三钱 干姜 ( 炮 ) 八分,
水煎服.
16.当归六黄汤
当归 熟地 ( 自制 ) 黄耆 ( 炙 ) 各二钱 生地 黄柏 ( 炒黑
) 黄芩 ( 炒黑 ) 黄连 ( 炒黑 ) 各一钱, 上水煎服.
17.黄耆汤
黄耆 ( 炙 ) 三钱 牡蛎粉二钱 白术 ( 土炒 ) 二钱 茯苓一钱
麦冬二钱 熟地三钱 防风一钱 甘草 ( 炙 ) 七分, 上加浮小麦一
合,煎服.
18.七珍散
人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 细辛一钱 防风 辰砂 ( 另研
)各五钱. 上为细末, 每服一钱. 薄荷煎汤调服.
19. 茯神散
茯神 ( 去木 ) 一两 人参 黄耆 ( 炙 ) 赤芍 牛膝 琥珀 龙
齿( 研 ) 各一钱五分 生地一两五钱 桂心五钱 当归二两, 上为
末,每服三钱, 水煎服.
20.妙香散
甘草 ( 炒 ) 五钱 远志 ( 制, 去心 ) 山药 ( 姜汁炙 ) 茯苓
茯神 ( 去木 ) 黄耆 ( 炙 ) 各一两 人参 桔梗各五钱 辰砂
(另研 ) 三钱 麝香 ( 另研 ) 二钱 木香一钱五分, 上为细末,
每服二钱. 当归, 熟地煎汤调下.
21. 参麦饮
人参 麦冬, 上水煎服.
22.人参当归汤
人参 当归 熟地 麦冬 白芍各二钱 五味子三分 桂枝一钱, 上
锉,水煎服.
23.竹叶归耆汤
人参 白术 ( 土炒 ) 当归 黄耆 ( 炙 ) 各二钱 竹叶二十片
甘草 ( 炙 ) 五分, 上锉, 水煎服.
24.旋覆花汤
旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏麴 前胡 甘草 ( 炙 ) 茯苓 五
味子 杏仁 ( 去皮尖, 麸炒 ) 麻黄各等分. 上?? 咀, 每服四钱.
水一盏半, 生姜三片, 枣一枚, 煎至七分, 去滓, 食前温服. 有汗不
宜用.
25.人参泽兰叶汤
人参五钱 泽兰叶 丹皮 牛膝各二钱 生地三钱 熟地五钱 藕节
五枚, 煎, 冲童便服.
26.槐连四物汤
当归 川芎 赤芍药 生地 槐花 黄连 ( 炒 ) 各一钱 御米壳 (
去蒂, 蜜炙 ) 五分, 上锉, 水煎服.
27.芍药汤
芍药 ( 炒 ) 当归 黄连 ( 炒 ) 各半两 槟榔 木香 甘草 (
炙) 各二钱 肉桂二钱五分 黄芩 ( 炒 ) 三钱, 上每服半两, 水
煎.如不减, 加大黄. 此证又有因中气虚弱, 脾气郁结者, 治当审察
.
28.真人养脏汤
人参 白术 白芍药各二钱 肉桂 肉豆蔻 诃子 ( 煨 ) 各一钱
木香 甘草 罂粟壳各八分, 上锉, 姜, 枣煎服.
29.人参败毒散
羌活 独活 柴胡 前胡各一钱五分 枳壳 桔梗 人参 茯苓各一
钱 川芎八分 甘草五分, 上锉, 姜, 葱煎服.
30. 香连丸
黄连 ( 净 ) 十二两 吴茱萸 ( 去枝梗 ) 十两, 上先将二味用热水
拌和, 入磁器内, 置热汤炖一日, 同炒至黄连紫黄色, 去茱用连为末
,每末四两, 入木香末一两, 淡醋米饮为丸, 梧桐子大, 每服二, 三
十丸, 滚汤下. 久痢中气下陷者, 用补中益气汤下; 中气虚者, 用四
君子汤下; 中气虚寒者, 加姜, 桂.
31.藿香正气散
藿香一钱五分 桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白术 ( 炒 ) 白芷
半夏麴 陈皮 厚朴 ( 炙 ) 各一钱 甘草 ( 炙 ) 五分, 上锉, 加
姜,枣, 水煎服.
32.三合散
当归 白芍 茯苓 熟地各一两 柴胡 人参各一两五钱 黄芩 半
夏( 制 ) 甘草各六钱 川芎一两, 上为粗末, 每服一两. 水一钟
半,煎服, 日三.
33.黄耆当归散
人参 白术 ( 土炒 ) 黄耆 当归 白芍各三钱 甘草八分, 上锉
,姜, 枣水煎服.
34.桂附地黄汤
熟地四钱 山萸肉 山药各二钱 丹皮 泽泻 茯苓各一钱五分 附
子( 制 ) 肉桂各一钱, 上锉, 水煎服.
35.回生丹
锦纹大黄 ( 为末 ) 一斤 苏木 ( 打碎, 用河水五碗, 煎汁三碗听
用) 三两 大黑豆 ( 水浸取壳, 用绢袋盛壳, 同豆煮熟, 去豆不用
,将壳晒干, 其汁留用 ) 三升 红花 ( 炒黄色, 入好酒四碗, 煎三
,五滚, 去渣, 取汁听用 ) 三两 米醋 ( 陈者佳 ) 九斤. 将大黄
末一斤, 入净锅, 下米醋三斤, 文火熬之, 以长木筋不住手搅之成膏
,再加醋三斤熬之, 又加醋三斤, 次第加毕, 然后下黑豆汁三碗, 再
熬,次下苏木汁, 次下红花汁, 熬成大黄膏. 取入瓦盆盛之, 大黄锅
粑亦铲下, 入后药同磨: 人参 当归 ( 酒洗 ) 川芎 ( 酒洗 )
香附 ( 醋炒 ) 延胡索 ( 酒炒 ) 苍术 ( 米泔浸炒 ) 蒲黄 (
隔纸炒 ) 茯苓 桃仁 ( 去皮, 尖, 油 ) 各一两 川牛膝 ( 酒洗
)五钱 甘草 ( 炙 ) 地榆 ( 酒洗 ) 川羌活 广橘红 白芍 (
酒炒 ) 各五钱 木瓜 青皮 ( 去穣, 炒 ) 各三钱 乳香 没药各
二钱 益母草三两 木香四钱 白术 ( 米泔浸炒 ) 三钱 乌药 (
去皮 ) 二两五钱 良姜四钱 马鞭草五钱 秋葵子三钱 熟地 ( 酒
浸,九次蒸晒, 如法制就 ) 一两 三棱 ( 醋浸透, 纸裹煨 ) 五钱
五灵脂 ( 醋煮化, 焙干, 研细 ) 五钱 山萸肉 ( 酒浸, 蒸捣 )
五钱, 上三十味, 并前黑豆壳, 共晒为末, 入石臼内, 下大黄膏拌匀
,再下炼熟蜜一斤, 共捣千杵, 取起为丸. 每丸重二钱七, 八分, 静
室阴干须二十余日. 不可日晒, 不可火烘, 干后只重二钱有零. 铄蜡
护之, 即蜡丸也. 用时去蜡壳, 调服.