想减肥,用降糖药可以吗?滥用药不仅身体很受伤,还可能变胖

经常有朋友问华子,想减肥,吃降糖药行不行?华子的回复是,不建议使用降糖药来减肥。中国有句俗话,叫做“是药三分毒”,药物除了有治疗作用,还有可能产生不良反应的风险,只有在明确治疗获益远大于风险的时候,才建议用药。

中国现有的降糖药物,虽然其中有一些药物在使用过程中会导致体重下降,但都没有被批准用于减肥。而且并不是所有的降糖药物都会使体重下降,有些药物还可能使体重增加,滥用还有可能对身体造成伤害。

一、你真的是胖子吗

在减肥之前,首先要确定自己是否真的“肥”。华子身边不少的朋友,尤其是年轻女孩,不论自己体重如何,都在嚷着要减肥,但实际上很多人并不胖。

可以通过体重指数(BMI)判断自己是否肥胖。BMI指的是体重(公斤)除以身高(米)的平方。BIM的正常范围在18.5~23.9之间,24~27.9为超重,大于28为肥胖

举例说明,如有一位体重70公斤,身高170厘米的人,计算公式是70÷(1.7×1.7),计算结果为BMI约等于24.22,稍微超重一点。

很多人只是自己感觉胖,但BMI指数在正常范围内,并不需要减肥。即使超重,通过控制饮食与增加运动才是安全的减肥方式,不需要服药。

二、用降糖药减肥有风险

有些降糖药物,在使用过程中会导致体重下降,但有可能发生不良反应,并不建议用于减肥。

1、二甲双胍:二甲双胍是治疗糖尿病的经典药物,在使用过程中常见糖尿病患者体重减轻,适用于肥胖的糖尿病患者。其机制可能是抑制食欲,从而导致食物总量摄入减少;改善组织细胞的胰岛素抵抗,从而使胰岛素水平下降,脂肪合成减少。

但并没有研究表明二甲双胍可以减轻正常人的体重,而且服用二甲双胍可能会导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠反应,长期服用会影响维生素B12的吸收,有可能导致巨幼细胞性贫血。

2、列净类药物:列净类药物指的是钠-葡萄糖共转运蛋白2(SLGT-2)抑制剂,作用机制是抑制肾小管对原尿中葡萄糖的重吸收,导致大量葡萄糖从尿中排出,减少了热量吸收,导致体重下降。

但是列净类药物并没有批准用于健康人降低体重,在使用过程中,由于尿液含糖量增加,很容易导致泌尿、生殖系统的感染,而且女性发生不良反应的概率,要高于男性,不建议用于减肥。

3、列汀类药物:列汀类药物指的是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,可以抑制小肠分泌的肠促胰岛激素的分解,对食欲产生抑制,减少进食量而使体重减轻。有可能造成腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠反应,还有可能诱发鼻咽炎和高血压

4、胰高血糖样肽-1受体(GLP-1)激动剂:是指人工合成的胰高血糖样肽-1类似物,可以直接激动GLP-1受体,抑制食欲,使进食量减少。在国外被批准用于减肥,但在中国未被批准。需要注射使用,皮下有可能出现硬结,会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、头晕等不良反应,还有可能引起胰腺炎

三、用药错误有可能使体重增加

并不是所有的降糖药物都会减轻体重,其中胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素本身,都会使体重增加。我们都知道胰岛素的作用是可以降低血糖,那么降低的血糖去哪了?就是被合成为肝糖原、脂肪储存起来了。

糖尿病的典型症状就是“三多一少”,即多吃、多饮、多尿,但体重减轻,很多糖尿病患者在疾病初期会经历“暴瘦”阶段,在血糖得到控制之后又会发胖。所以医生常以糖尿病患者的体重是否增加,来判断降糖治疗是否有效。

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