卵巢颗粒细胞瘤
作者:李文东 尹淑巍
所念皆星河 袁思睿 - 所念皆星河(治愈版)
患者,女,49岁。绝经1年,自触及下腹部包块1月入院
查体:盆腔内触及肿物,大小约12*12cm,后穹隆未触及质硬不规则包块。肿瘤标准物阴性。
超声:子宫右侧区可见一囊实性包块,上缘平脐部,大小约12.7*8.2cm,形态欠规则,CDFI:实区域可见较丰富血流信号。
子宫内膜增厚伴多发子宫肌瘤
右附件区囊实性肿物
内血供丰富
颗粒细胞瘤是较少见的卵巢性索间质肿瘤,由围绕在卵泡周围的生殖细胞组成,占卵巢肿瘤的 2%~3%,占卵巢恶性肿瘤的5%,颗粒细胞瘤被视 为低度恶性肿瘤,是最常见的恶性性索间质肿瘤, 分为成人型和幼年型,成人型占95%。此类肿瘤常有内分泌功能,故又称为卵巢功能性肿瘤。
成人型占卵巢肿瘤的1%,占颗粒细胞瘤的95%,为低度恶性肿瘤.可发生于任何年龄,高峰为45~55岁。能分泌雌激素.(性早熟,月经紊乱,绝经后阴道流血,子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。)预后较好,5年生存率达80%以上,但有晚期复发倾向。
幼年型罕见,仅占颗粒细胞瘤的5%。主要发生在青少年。98%为单侧多数患者在初诊时为早期,肿瘤局限于一侧卵巢,故预后良好。若肿瘤破裂、腹腔积液细胞学阳性或肿瘤生长突破卵巢,则术后复发风险较高。
肿瘤多为单侧圆形或椭圆形,可呈分叶状,表面光滑实性、囊实混合性、或囊性为主边缘实性,伴出血坏死灶可成“蜂窝样”。CDFI:可见较丰富血流信号
因肿物具有内分泌功能,应注意有无子宫内膜增生、腹水、子宫肌瘤等并发症。
赞 (0)