河南暴雨中,这家大医院几乎没有受到影响,怎么做到的?

精细的分工,明确的目标,在应急中缺一不可。

对河南省人民医院(以下简称省医)来说,7月20日的暴雨并非完全没有预兆。

7月16日,河南省防汛指挥部发布指挥长令(〔2021〕1号令),对17日—19日可能出现的持续性强降雨进行了预警。

省医分管后勤、应急等方面的副院长申志强告诉“医学界”,省卫健委在18日进行了紧急通知,要求有关医疗卫生单位做好本单位防汛应急处置工作,应急值守、应急救援队伍进入战时状态等。

“19日下午3点30,按照邵凤民院长的要求,医院召开了2021年防汛应急工作会议,部署了防汛工作,”他说,“说实话当时我们也没想到20日会下那么大的雨,因为邵院长要求我们'召之即来、来之能战、战之能胜’,所以准备做得比较充分,包括19日下午临时补充的物资,保证了医院基本没有受到汛情影响。”

以下是他的自述。

我们的目标是:一保配电房,

二保设备,三保电梯

水泵、胶鞋、沙袋、雨布等防汛相关物资医院一直都有储备,但由于考虑到暴雨可能引发内涝,应急工作会议开完之后,我们又紧急补充了32台水泵和500袋沙袋,并联系防汛物资企业,做好生产储备。同时要求药学部加大了防汛所需应急药品的储备。

接下来,全院开始实行防汛应急值班,医院应急办、后勤保障部水工电工各个口、医学装备部等重点部门实行24小时值班制,2小时巡查一次机房。特别强调放疗科、放射科等医技科室要安排专人值班,要求他们一旦发现漏雨或渗雨情况及时报告。

7月20日下午开始,雨下得特别大,医院有4个配电房都进水了。污水井、下水道完全被水堵实,开始向上冒水。同时,放置了很多大型检查设备、能源保障设备的负一楼负二楼,地势相对较低,地面积水涨起来之后,天花板也向下漏水。

工作人员在保障电源/受访者供图,下同

我们抢险基本上是三管齐下:一是用雨布铺盖设备,二是用沙袋把各个入口堵死,尽量阻碍水涌进房间,三是用抽水泵抽,既抽房间里面的积水,也抽外面的污水井。

大楼边角上都会装置的上下雨水管道也被敲断了。因为普通情况下,水会顺着管道流进污水井。而这时候的污水井完全无法流通,不如让管道里的水直接流到地面上,再用水泵抽,水退去的速度会更快。

20号那天下午的雨势实在太大了,实在无法全盘顾及,只能及时取舍、抓住重点。我们这次制定的抢险策略是,第一保配电房,第二保设备,第三保电梯,因为这三样是医院能够正常运转的基础。

尤其高压配电房,是所有配电系统的核心。外部供电电源通过这里接入医院,再经过高低压变配电设备到达配电房,为各个楼宇提供用电。

如果高压配电房损坏,整个医院的供电都将瘫痪。当时为了保住医院的高压配电房,外面有3个水泵在抽污水井,房间里有7个水泵在抽地面积水,保证了医院整体用电一直正常运行。

当时眼看1号楼配电房进水情况严重,我们主动关停了那里的电闸。一是为了节约人力,二是因为配电房如果短路、烧着了,后续维修起来很麻烦,维修时间也很难保证。当然,那里的抽水泵还在继续抽水。

像电梯,医院医疗区一共有146部电梯,进水损坏的70部,我们也将其升到最高处然后主动停运。当时,外面往电梯井里渗水,电梯内部顶部也向下漏水,负一楼的积水也漫进了电梯里,害怕出现漏电现象,也不敢再用了。

工作人员在抢修电梯井

与此同时,我们全力确保2号楼的配电室能正常运行,因为手术室和重症病房几乎都在2号楼里,当天还有几十台手术在进行。最多的时候,10台水泵齐上阵,保住了2号楼的一部货梯,保证了手术病人的上下转运。

如果没有应急预案,难免手忙脚乱

我觉得,在本次防汛中,我们医院的应对还是比较迅速、得力,除了一号楼主动断电3个小时,其他地方都供电正常,而且一直没有停水。这得益于医院领导长期对应急工作的重视,以及医院高效的应急管理体系。

医院成立了应急工作领导小组,党委书记和院长任组长;成立了应急办,承担应急工作领导小组日常工作,由我主管。医院还组成了紧急医学救援队、应急专干队伍和应急专家队伍。

应急专干队伍是我们医院的一个特色,后勤保障部、药学部、医学装备部、医务部、急诊科等,每个职能部门都有一个人担任应急专干,负责本部门日常应急管理与协调。

平时,此人做好本职工作即可,一旦遇到应急情况,应急专干的纽带作用就得发挥出来,要能迅速整合全院应急力量、实现多部门紧密协作。

2017年开始,医院加强应急预案建设,重点在针对性、实用性和可操作性下功夫,如雪灾应急预案,对部门分工、包片负责、应急流程等进行了详细规定,并开展培训。一旦出现突发情况,在微信群里通知一声“启动应急预案”,相关人员即会按时到位。

像20日晚上,一共有938人直接参与防汛,其中206人是医院职工,732人是保安、保洁、消防员、维修工等第三方人员,这还不包括病区值班人员。大家按照团队“作战”,分别负责不同的大楼,各司其职。

我认为如果没有一些应急预案,一旦突发情况来临,会很容易手忙脚乱。而且很有可能根本来不及临时通知、临时分工。经过这次防汛,也有临床科室或者平时不理解的人跟我感慨,应急工作确实很重要。

除了人员,应急的另一个要点就是装备的配置。2018年,为了开展航空医疗救援,医院花巨资在病房楼楼顶修建了直升飞机停机坪,还安装了从楼顶停机坪直达各个重症监护病房(ICU)病区和手术室的专用电梯。

航空紧急救援此次转运了来自阜外华中心血管医院的36名重症患者

我们和航空公司签订了协议,对方提供直升飞机,我们购买服务,并在全省所有县域和高速服务区布局直升机起降点。此前,医院还购置了一辆乌尼莫克全地形越野救护车,深水涉渡达1.5米。

这一次,无论是航空紧急救援还是乌尼莫克都派上了大用场。郑州全市内涝严重,普通救护车无法开展救援,乌尼莫克的救援成为黑暗中的“一丝亮光”。医疗救援直升机则转运了36名来自阜外华中心血管病医院的重症患者,为他们的生命安全提供了保障。

总的来说,医院坚持公益性,在应急各方面的投入较大,但此次避免了较大规模的损失。更重要的是,这些保证了医院能在极端情况下仍能开展正常医疗服务,并有能力开展救援,发挥了省人民医院应有的作用。

大雨中坚持行驶的乌尼莫克

之前虽然没有遇见过这么大的雨,但也因下雨发生过内涝。我们的经验就是,吃亏后一定要总结经验。这次暴雨后,我们也发现了一些可以改进的地方,比如普通水泵抽水时需要供电,是不是换成可以自给自足的汽油或柴油水泵更能应对极端情况。

我们也会深入了解、全面借鉴各地汛情洪灾中医疗机构应急救援的好办法,不断完善预案、措施,做好充分的资源配置和应急动员,为医疗秩序能在关键时刻正常运行做出应有的贡献。

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