意外摔伤演变成的保险诈骗案

意外摔伤演变成的保险诈骗案

□　刘鹏洋

保险本是为突发事件救急解难，然而一些居心叵测的人却将“歪主意”打到保险行业，意图通过伪造事故、手续文书等手段骗取保险金，谋取私利。日前，黄骅市人民法院审结一件保险诈骗犯罪案件，妄想骗取保险金的5名被告人最终为自己的行为付出了代价。

事情还要从一起意外事故说起。2018年4月的一天，任某在一幢居民楼外墙高空施工时，由于被人解错绳索从架子上摔下，造成腰椎压缩性骨折，被送进医院进行治疗。几天后，李某找到任某，提议制造一个车辆事故骗取保险，并表示如果任某同意，一切事宜均由他负责办理，保险金到位后会支付给任某一些好处费。任某立即表示同意。

于是李某联系刘某，让刘某联系人员制造假的交通事故。随后，刘某相继找到伪造车祸事故所用的车辆，以及“假车祸”中驾车的司机吕某，让杨某冒用任某的名字假装被撞伤。假车祸的现场布置完成后，他们通知了保险公司出现场查验。随后，李某在保险公司负责后续调查的工作人员去医院查看伤者情况之前，找人对任某进行“培训”，告诉他怎么说，但可能担心任某说话有漏洞，便又专门安排他人充当任某的陪护家属，替任某应付保险公司的调查。

经过一系列程序操作之后，保险公司赔付“假车祸”事故费用15万元，其中李某拿走12万元。后来案发，李某逃匿，相关涉案人员相继到案。经公安机关侦查后，检察机关对任某等4人以保险诈骗罪提起公诉，黄骅法院依法组成合议庭，对案件进行公开审理。

黄骅法院经审理认为，4名被告人以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用制造保险事故的方法，向保险公司骗取保险金，其行为已构成保险诈骗罪。被告人任某在李某等人利用其摔伤制造的虚假交通事故中，向保险公司提供其本人签字的相关材料，骗取保险赔偿。被告人刘某在虚假交通事故中负责联系事故车辆及保险公司。被告人吕某、杨某在虚假事故中冒充肇事司机和伤者。4名被告人相互之间虽没有直接联系，但在李某等人制造的虚假交通事故中分工不同，相互配合共同实施完成骗取保险金的犯罪行为，四名被告人系共犯。在共同犯罪中，各被告人均在李某组织下实施犯罪，且所骗取的保险金由李某支配，4名被告人作用较小。被告人任某、刘某、吕某具有自首情节，依法对其从轻处罚；被告人杨某认罪态度较好，酌情对其从轻处罚。案发后，被告人刘某、吕某退赔保险公司损失并取得谅解，酌情从轻处罚。

后来李某被抓获归案。最终，黄骅法院依法判决被告人任某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑一年零六个月，并处罚金人民币一万元；被告人杨某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币一万元；被告人刘某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年零六个月，并处罚金人民币一万元；被告人吕某犯保险诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年零六个月，并处罚金人民币一万元。被告人李某犯保险诈骗罪、非法拘禁罪，数罪并罚，判处有期徒刑六年零八个月，并处罚金人民币三万元。

说法

保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

保险诈骗罪侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。在客观方面表现为违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规，投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。保险诈骗的行为方式有五种。本案中，以任某意外受伤为背景，李某组织任某、刘某、杨某、吕某等人分工合作，制造虚假车祸事故，非法获取保险金15万元，其行为符合第三种情形：“投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的”，已经构成保险诈骗罪。

保险诈骗罪的罪与非罪行为的界限，关键在于主观上是否有非法占有的目的。行为人主观上一定是以骗取保险金和占有保险金为目的。因为保险诈骗犯罪不仅侵犯保险管理制度，还侵犯了保险公司的财产所有权，而以侵犯财产所有权的犯罪都以非法占有为主观特征，所以，以非法占有为目的是保险诈骗犯罪的要件。

其次还要看骗取保险金的数额是否达到了较大数额，骗取的数额大小是认定罪与非罪的一个重要标准，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。刑法第一百九十八条第一款规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。本案中李某等人虽然开始可能只是一时贪念，但最终难逃法律制裁。君子爱财，取之有道，在法律框架内按劳取酬，才是美好生活的坚实根基。