脑萎 (西医病名：弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症)

脑萎又名脑髓消。《灵枢·决气》曰：“脑髓消，胫酸，耳数鸣。”
   脑萎指因五脏亏虚，气血不足，’使脑髓空虚所致。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。
   本病相当于西医学所说的弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症。

[诊断依据]
   1．本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。
   2．初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。
   3．脑电图有弥漫性g波和8波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流图测定可有脑血流量减少。

[鉴别诊断]
   1．痴呆:以呆傻愚笨为主要表现，无瘫痪、震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。
   2．脑络痹：以头痛，头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍、痴呆、震颤等症不明显。脑络痹可发展为脑萎。
   3．癫病：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维等能力减退，无步态不稳等症。

[辨证论治]
   1．肾虚髓亏证：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌淡苔少，脉细弱。补肾益髓。
   2．心脾气血两虚证：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黄．，舌质淡嫩，脉弱。补益心脾(气血)。
   3．心肾不交证：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体消瘦，溲赤咽干，舌红少苔，脉细数。
   4．瘀阻脑络证：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌淡暗或有斑点，脉弦细或沉涩。化瘀通脑。
   5．痰迷心神证：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻，脉滑。涤痰开窍。
   6．肾虚血瘀证：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有瘀点，脉细涩。补益肾气、活血化瘀。
   7．脾虚动风证；头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，肌肤晌动，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。补脾益气、养血熄风.