直立孀泪花,脑垂体瘤

开头

直立孀泪花Tinantia erecta来自于鸭跖草科。英文名:Widow's Tears,原产美国西部(加利福尼亚)等地。国内没有记载,也没有任何资料。

直立孀泪花是个外来植物,在中国植物志上还没有呢,也没有能找到关于他的资料。所以也不知道她可以治疗什么疾病,在工作中遇到一个病人。

是一个衣衫褴褛,满身是灰的中年人,他说他之前得过脑垂体瘤,然后动手术,在脑袋里面放了几块钛合金的钢板,除去医保报销自己还花了28万。现在每天都觉得头特别晕,总是做噩梦,醒来之后又接着做同一个噩梦。而他现在一直在工地上工作,还得抚养家庭和孩子。

感觉特别心疼,特别难受,有的人一出生就含着金钥匙。但他已经那么可怜了,疾病还来招惹他。但后面朋友说,世事沧桑,说不定曾经的可怜人摇身一变就开始幸福了呢。

便觉得心情舒畅了些,然后我们来了解一下脑垂体瘤吧,能够预防也是极好的呢。

脑垂体瘤

脑垂体瘤指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤,为成年人常见的颅内肿瘤之一,男女无明显差异。

肿瘤与正常垂体组织常不易区别,往往不能完全切除肿瘤,故术后最好采用综合治疗才能提高疗效。

病例症状

38例患者中男女各19例,年龄30~45岁。典型症状:患者主诉有头部双颞侧或前额部疼痛和性功能减退,毛发脱落稀少,肥胖,身高过高,手足增大增粗,下颌增大,口唇增厚,鼻锥增大,面容粗陋,面红多脂,多毛,怕冷,乏力,多饮,多尿,腹部与大腿有紫红色萎缩纹,视力下降或失明及视野缩小等症状。女性患者还可出现闭经泌乳综合征。

临床症状

嫌色细胞瘤29例,主要表现为垂体功能减退症,从月经过少发展到完全停经。

男性表现为阳萎,阴毛或胡须脱落,肥胖,血糖耐量增加或代谢低等症状。

嗜酸性细胞瘤6例,其特点是病理性功能亢进症,发生在生长发育之前就出现巨人症,如发生在成年期则表现为肢端肥大症。

嗜碱性细胞瘤3例,此病少见,一有出现,常表现为库欣综合征的症候。本组3例患者,均脸如满月,脊背如水牛。

垂体腺瘤越大,血中激素水平越高,症状越明显。 治疗方法垂体瘤一旦确诊,在无特殊禁忌时,手术治疗应为首选。

患者均在术后1个月,各项检查指标在正常范围之内,即进行放射治疗。西药:溴隐亭片2.5mg/片,口服。首先用1.25mg/次,每天2次,3d后,若无不良反应,改用2.5mg/次,每天2次。

放射治疗第1天起水煎服中药杞菊地黄汤加钩藤、全蝎、蜈蚣。

方药组成:熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,丹皮9g,泽泻9g,茯苓9g,杞子20g,菊花20g,钩藤后下12g,全蝎20g,蜈蚣3条。治疗中根据中医辨证论治的原则随证加减。

脑垂体瘤祖国医学并无系统明确记载,但肿瘤压迫或损害神经系统时产生的头痛、呕吐、复视以及影响肢体运动和瘫痪、昏迷等症状。

此类病症的文献如“真头痛”、“头风”实际上就包含有诊治脑垂体瘤的丰富内容。

病因多属肝肾阴虚,肝风内动。方中山药补脾肾,山萸肉补肝肾,增强补阴的作用;配泽泻泄肾利湿,使熟地补而不腻;配茯苓健脾渗湿,使山药补而不滞;配丹皮清肝泄火,使山萸肉补而不涩;加杞子、菊花,功能滋肾平肝。

钩藤、全蝎、蜈蚣平肝熄风;放射治疗,即利用电离辅射治疗癌症的一种手段。西药溴隐亭,治疗肢端肥大症。由此可见,中西医结合治疗脑垂体瘤可增强疗效,值得推广。

心里指导

心理指导的目的是消除病人的恐惧、焦虑,甚至绝望的心理。及时向病人解释手术的目的,列举治愈的病例,安排已接受过手术、疗效好的病人与之交谈,使患者树立战胜疾病的信心。

做好家属工作,使家属克服悲观情绪,鼓励病人战胜疾病,以乐观、积极的心理状态配合治疗护理。

向病人及家属解释术后一些常见并发症的处理及治疗,使他们能够顺利渡过手术危险期,因为垂体瘤手术或多或少要影响到垂体后叶,易引起手术后垂体后叶素分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以可导致尿量增多乃至尿崩。

尿崩者应多喝点水,应用垂体后叶素、弥柠之类的药物,绝大多数可治愈。

饮食指导术前注意补充营养,易进高蛋白、高热量、高维生素,易消化的饮食,如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜,另外备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食品。

为保证大便通畅,宜多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。术后当日禁食,如无消化系统出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食。

术后宜少食多餐,忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。

术后如出现尿崩症,易进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。

忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。术后24h持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。

术前指导

感冒、咳嗽可引起胸腔内压力增高,甚至导致脑疝发生,因此术前一段时间注意保暖,防止感冒。

预防术后伤口感染及激素准备:经蝶窦垂体腺瘤切除病人,术前3d常规使用抗生素,多贝尔液漱口,用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次2-3滴。滴药时采用平卧仰头位,使药液充分进入鼻腔。

为预防术后发生吸入性肺炎,术前积极训练咳嗽和排痰。具体方法:吸完后轻咯1-2次,然后大声咳嗽促进痰液排出,早、中晚各训练1次,每次3min。

术后请勿用力排便,以防止脑腔压力增高导致脑疝发生。如发生便秘,服缓泻剂或肛注开塞露等。

由于尿液大量排出,可造成低血钾、低血钠等电解质紊乱。病人可出现头晕、恶心、呕吐,临床上每日进行血生化检查,监测电解质情况并及时补充。

另外,可让病人进食含钾高的橙子、猕猴桃、咸菜等食物。

出院指导加强营养,进食高热量、高蛋白、高营养、易消化的食物,宜少量多餐。病情允许,术后半个月可进行放疗或化疗,以彻底消除病变组织,促进脑功能恢复。

注意休息,行动不便者需有人陪伴,以防跌伤。有肢体功能障碍,应被动活动肢体,以减轻功能障碍,防止肌肉萎缩。

有继发性癫痫者,不能单独外出,不宜攀高、骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,遵医嘱坚持服用抗癫痫药,勿擅自减量或停药。

结尾

直立孀泪花的介绍就到这里啦,身体就像一个机器一样,某个部件出了问题,就很难顺畅的工作。特别是影响到激素的疾病,激素参与了身体太多的生命活动。

希望植物在人类的疾病上可以成为得力的小战士,帮忙去打败那些突如其来的不顺心。也希望大家能更多的了解疾病和以平和的心态去乐观的生活。

声明

医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1) 中西医结合治疗脑垂体瘤38例疗效观察 董星河 张芙蓉 河南省濮阳市油田总医院,河南濮阳457001 郑州大学第一附属医院,河南郑州450052

(2) 脑垂体瘤所致精神障碍1例 段元东 徐维亮 赵美华 山东省青州荣军医院 山东省青州市262500

(3)健康教育在脑垂体瘤患者中的应用 张红 商丘市第一人民医院神经外科

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