体检发现结节，为何说是件“好事”？

看到体检报告上出现“结节”两个字，不少人很是纠结：医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的，给身体带来不必要的创伤。

其实，结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

（1）乳腺结节：

不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

（2）甲状腺结节：

多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

（3）肺结节：

可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，堆积到一起，形成肺结节。

结节分为良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。直径小于1厘米的结节，恶变概率非常小，常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。

其实，发现结节也算是件“好事”。良性结节可以多注意观察，而恶性结节要发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险，总之都是避免了更大的危害。

判断结节的性质，要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断，才是确诊的“金标准”。

发现结节之后，应该怎么处理？对于良性结节，是否需要干预没有定论。初次发现结节后，2～3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或1年复查一次。需要注意，有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织并造成危害，要及时干预，在医生诊断后必要时进行手术切除。比如，有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，须进行切除。

发现恶性结节后，应根据医生建议，及时清除。需要注意的是，有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越来越严重。尽早就医才是最佳处理方法。