根据IDF（国际糖尿病联盟）最新公布的数据显示，中国糖尿病患者人数已经超过1.1亿，成为全球第一糖尿病大国。因此，糖尿病人群的健康管理成为我国医疗服务必须解决的问题。
随着互联网、大数据、人工智能等数字技术的发展，为糖尿病数字化管理奠定了技术基础。且2020年我国互联网医疗用户数量达到6.35亿，用户就医途径的变化也为糖尿病数字化管理创造了市场需求。
那么，糖尿病管理存在哪些痛点、数字化技术如何赋能糖尿病管理、糖尿病数字化管理服务体系如何构建，糖尿病数字化管理未来何去何从。
为了弄清上述问题，在中国老年保健医学研究会指导下，动脉网·蛋壳研究院与赛诺菲、京东健康联合推出《中国糖尿病数字化管理白皮书2021》。
我们通过对2200名糖尿病患者进行问卷调研，并基于问卷数据分析撰写白皮书。透过问卷数据得出如下结论：
监测依从性差，每周血糖监测在7次以上的最高占比仅24.2%；控糖目标不明确，超过70%的患者没有明确的控糖目标。
胰岛素注射量主要凭经验，准确性不高，31.9%的患者日均胰岛素注射剂量存在偏低或偏高现象。
线上服务响应及时，患者满意度高，1分钟内完成患者极速问诊服务响应的占比高达80.4%。
从确诊期患者群体向稳定期患者群体渗透，实现糖尿病患者的全面覆盖。
线上诊疗将进一步规范化，与线下看齐，在专家共识和临床路径的规范下，为患者提供精准、可靠的诊疗服务体验。
疫情之后，国内在线医疗用户人数明显上升，2020年在线医疗用户达到6.35亿。同时，截至2021年6月，互联网医院数量超过1600家。在线医疗供需双端的发展为糖尿病数字化管理市场奠定基础。2030年国内糖尿病患者人数预计达到1.45亿，届时糖尿病管理市场规模将突破2900亿元。目前糖尿病医疗服务占比仅为11%，未来增长空间巨大。糖尿病数字化管理平台围绕糖尿病群体控糖需求，整合线下医疗器械、药品以及医疗机构资源，为线上糖尿病管理提供多方位支撑。本报告的调研对象中，男性糖尿病患者接近60%，数量高于女性，在超重肥胖人群中，男性占比达65%，也远高于女性。暴饮暴食、缺少运动以及不规律作息等增加了超重肥胖的风险。糖尿病患者大量集中在一、二线城市，总体占比达到67%。东部省份的糖尿病患者比例较高，达到48.1%。44.7%的糖尿病患者选择每个月就诊一次，每月就诊在2次以上的仅占15%。因此，整体上看，糖尿病患者就医频率偏低，原因是多数患者觉得线下就医麻烦，费时费事。下午和晚上在线咨询患者数量占比合计72%，且患者偏向于图文咨询。主要是图文方式患者可以上传病历、检查结果等资料，同时医生可以在空闲时仔细查看并进行回复。1分钟内完成患者极速问诊服务响应的占比高达80.4%，说明线上服务能够及时响应患者需求，快速响应提高了糖尿病患者对线上服务的满意度评价。稳定期糖尿病患者每周血糖监测最为频繁，但也仅有24.2%的患者每周监测血糖7次以上；确诊期的患者仅有3.5%每周监测次数超过7次。说明患者血糖监测依从性整体较差。超过70%的患者缺乏明确的控糖目标，近一周未进行空腹血糖监测的患者接近75%，说明患者控糖目的性不强，导致控糖缺乏动力。82%的患者选择单一口服药进行控糖，选择二联治疗、三联治疗或胰岛素多次注射控糖方案的占比较低。在单药无法实现控糖指标时，应选择多药联用的控糖方案，需要专业服务为患者提供个性化控糖方案指导。糖尿病引发多种并发症，32.1%的患者伴有心血管疾病，糖尿病视网膜病变紧随其后，占比达到25.3%。并发症多样化需要综合型的慢病医疗服务，才能更好地做好慢病管理。31.9%的患者日均胰岛素注射剂量存在偏低或偏高现象，影响了胰岛素控糖效果。基础胰岛素是2型糖尿病患者控糖的主要手段之一，本次调研中68.1%的2型糖尿病患者注射基础胰岛素进行控糖。68.2%的1型糖尿病患者和56.8%的2型糖尿病患者需要开具药物服务，包括口服药和胰岛素。因此，糖尿病数字化管理平台应该具备开具药物、检查指导、调整用药、监测指导、饮食指导等多种功能，更好地为患者服务。药品费用占到整个糖尿病患者医疗支出的64.2%，医疗服务占比仅为6.4%。因此，糖尿病数字化管理平台要完善药品服务和供应链服务，为患者提供“开药——购药——送药——用药”的一站式服务。流量入口是糖尿病诊前服务的关键组成部分之一。流量入口除了聚集并引导患者群体的作用之外，在糖尿病数字化管理中还对应着患者接受的第一次服务。由于互联网医疗目前还不能开展首诊，线上下入口的协同已经基本成为了糖尿病数字化管理行业的共识。在糖尿病数字化管理的诊前服务方面，医患教育是重中之重。对于患者的教育，要让患者理解到糖尿病管理的重要性，并且选择适合自己的糖尿病管理方案；而对于医生的教育，则是要提高整体内分泌科医生的诊疗水品，提高平台的服务质量。一方面引导患者形成需求，另一方面加强平台的服务能力。这样的糖尿病数字化管理才能够实际为患者提供有价值的服务。在糖尿病数字化管理的诊中服务中，医生位于服务管理的核心，通过人工智能手段，结合软硬件设备的支持，为医生提供线上诊疗的辅助能力。在管理部分，平台根据现有的糖尿病线上诊疗规范和共识，对医生提供的诊疗服务进行规范；在供应链侧，还要做好相关药品、设备、耗材等的供应，为用户打造一站式解决方案。在医生为用户提供线上服务的过程中，数字化工具为医生的诊疗决策提供了诸多便利。患者的日常的相关数据会通过智能设备传递到数据中心，进而通过报表和看板一次性呈现给医生。医生在获得了患者全面的随访报告、用药指导、各类监测报告之后，可以更准确地评估患者的病情进展，从而做出更符合患者病情阶段的用药指导。目前的糖尿病数字化管理平台已经具备了全面的产品供应能力，不仅能提供血糖仪、胰岛素笔、口服药品等常规产品，在部分平台上，像胰岛素这样相对难保存的产品也能实现供应。线上诊疗、线上购药与线下配送正逐渐打通，形成一站式的糖尿病数字化管理解决方案。糖尿病数字化管理在疫情的催化作用下，正在成为更多糖尿病患者长期控糖的新选择，因而促成了行业在近两年的爆发式增长。糖尿病数字化管理表现出的有效性、便捷性、个性化等特点，极大地提高了用户对于数字化管理的黏性，并因此带动糖尿病患者群体总体依从性的提高，为我国糖尿病防治事业贡献了自己的力量。围绕着糖尿病患者提出的控糖需求，糖尿病数字化管理行业不断完善自己的方法论和服务理念。未来随着用户需求的持续升级，我们认为糖尿病数字化管理行业将在以下4个趋势的推动下进一步迭代。糖尿病数字化管理将进一步扩大自己的患者覆盖范围。在这一过程中尤为关键的是从新发的确诊期患者群体，更多地向患病时间较长的摸索期和稳定期患者覆盖。糖尿病数字化管理未来将接受更加规范的流程管理，以国内外的指南、共识为依据，规范医生在线上提供服务的临床路径。线上线下之间的沟通联系更加紧密，不同的就诊、购药、配送方式之间，实现灵活的自由组合，为用户提供高选择度的便捷控糖体验。糖尿病数字化管理产业与医药、器械、医疗服务等其他产业之间的协同合作更加频繁，多方角色一同，为糖尿病患者提供全方位的管理服务。以上内容节选自《中国糖尿病数字化管理白皮书2021》，扫描下方微信小程序码获取报告全文：想要联系动脉网报道的企业，请点击文末左下方“阅读原文”填写表单，我们的工作人员将尽快为您服务。声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。
