麻杏石甘汤加味治疗儿童霰粒肿

麻杏石甘汤加味治疗儿童霰粒肿

某儿童，5岁，口渴，苔薄黄，脉滑数。

眼皮肿大，诊断为：霰粒肿。患眼病前咳喘过一段时间。

处方：【麻杏石甘汤加味】。

麻黄3克，生甘草3克，生石膏10克，杏仁5克，连翘10克。

每日1剂，水煎服。

服用1剂后眼皮肿块缩小。

2剂后，眼皮肿块消失。

按：

霰粒肿是一种常见的儿童眼病，最初发病时，表现的是眼睑上可见一个小肿物，随着时间推移，肿物逐渐增大。

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起的睑板腺急性炎症，根据受累腺组织的不同部位，分为外麦粒肿和内麦粒肿。

外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，俗称“眼挑针”。初起时有痒感，逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的睑板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。