36年前，我去出差，在火车上遇到一位老先...

36年前，我去出差，在火车上遇到一位老先生，他说：“痛风，通通大便就行。”起先我以为他在胡说八道，然而听完他的解释，我意识到了自己的肤浅。

那年，我被院里派去广州交流、学习，在火车上，我遇上一个人，他抱着自己的左脚在座位上直哼哼，泪水在眼眶中直打转。

身为医生，这种情况我肯定是要去管一下的，不过还没等我开口，就有一位70多岁的老先生挺身而出，帮忙查看他的情况。

原来这位男子患有痛风，以前用西药的时候，多少还是有作用的，但这次不知道怎么了？能用的都用了，还是痛得不行。

仔细询问查看之后，老先生说：“小伙子，你这痛风，通通大便就行。”

我一听，差点噗嗤一声笑出来，这明摆着是在胡说八道，痛风跟大便有什么关系？老先生大概看出了周遭人的疑虑，他清了清嗓子，神态自若地说：

“这小伙子烦躁满闷，舌红苔黄，脉象沉实，已经四天没有大便了，肚子按上去都有点发硬。他这毛病说白了就是，燥屎堵塞肠道，导致肠道气机不通引起的。”

“他这病，是阳明经有热导致的。足阳明胃经，经过咱们的脚踝、脚趾，热邪循经下注，就引起了痛风。所以他这病，清阳明之热，会缓解痛风。”

听完老先生的解释，我意识到了自己的浅薄，所以等他为患者开完方后，我主动去请教他。

他开的方子是：大黄、芒硝、枳壳、知母、石膏。

我看了看方子，会意了他的治病思路：方中大黄可以涤荡肠腑，泻热通便；芒硝可以润燥软坚，辅助大黄泻下；枳壳可以行气消胀，让腑气畅通起来；知母、石膏主要用来清热。

之后我将老先生的治病思路运用于临床，帮不少患者缓解了痛苦。当然，这个方子运用的前提是患者一定要具备阳明腑实证的症状，如果患者体弱，还可以在方中加入黄芪来补气，加入麦冬来滋阴。

医术是一个不断实践、积累，厚积薄发的过程，这一路，我也是在不少前辈的点拨和指导下慢慢成长起来的。我写这些东西，只是希望大家能对疾病、对中医有一个更深的了解。