刘渡舟时方集锦——圣愈汤

圣愈汤原出自于李呆《兰室秘藏》卷下，由生熟二地、川芎、当归、人参、黄芪组成。朱震亨将此方中生地改为白芍，也名圣愈汤，收载于《脉因症治》卷下。清代吴谦等编《医宗金鉴》中的《删补名医方论》《杂病心法要诀》《妇科心法要诀》《正骨心法要旨》均载有圣愈汤，其组成与朱震亨方同，即用四物汤加人参、黄芪。唯《外科心法要诀·肿疡主治类方》所载圣愈汤比前方多柴胡一味，仍名圣愈汤。

刘渡舟先生遵从《医宗金鉴》四物汤加参、芪之圣愈汤及其用法，广泛用于临

床，治疗血虚元气不足的各种病证。现介绍跟诊记录几则如下。

张某某，男，32岁。1999年12月1日。脱发，上方用玉屏风散合当归芍药散。乏力，口干，大便已成形，偏干，日1次。舌淡红，苔薄白，脉细弦。处方：当归15g、白芍15g、熟地30g、川芎10g、党参15g、黄芪15g。7剂。

卜某，男，30岁。1999年5月26日。右手肌肉萎缩，上方用黄芪桂枝五物汤。舌淡红，苔薄白，脉细弦。处方：黄芪30g、当归15g、白芍20g、熟地30g、川芎10g、党参15g、穿山甲8g、地龙10g、红花6g、鸡血藤12g。7剂。

陈某某，女，19岁。1999年12月15日。闭经，上方用过期饮，月经仍未来，药后胃不舒，大便干少，肌肉抽动。舌红，苔薄白。处方：当归20g、白芍20g、熟地20g、川芎10g、党参10g、黄芪10g、炙甘草6g。7剂。

郭某某，女，34岁。2000年2月22日。月经量少，头痛恶心。舌红，薄白。处方：当归15g、白芍15g、熟地15、川芎8g、黄芪16g、红参10g、柴胡16g、黄芩10g、半夏15g、生姜10g、炙甘草8g、大枣7枚。7剂。

王某某，男，41岁。1998年7月29日。足根作痛，双足跟内脂肪垫萎缩疼痛。上方用当归拈痛汤效果不明显。舌淡胖，苔白。处方：当归20g、白芍20g、熟地30g、川芎10g、黄芪30g、党参15g、藏红花1.5g、牛膝10g、桃仁6g。14剂。

吴某某，男，43岁。1999年7月7日。心悸气短，左面颊麻木，头晕少寐。舌淡红，苔白薄。处方：当归20g、白芍20g、熟地20g、川芎10g、黄芪15g、党参10g、柴胡12g、葛根12g、白芷4g、桂枝12g。7剂。

武某，女，27岁。1999年7月14日。左手肌肉萎缩。上方用归芍六味地黄汤。舌淡红，苔白。处方：当归15g、白芍15g、熟地15g、川芎10g、黄芪15g、党参15g、桂枝3g、红花3g。7剂。

杨某某，女，32岁。1998年7月15日。“乙肝”，月经量少，上方用血府逐瘀汤。舌淡红，苔白。处方：川芎10g、当归15g、白芍15g、黄芪10g、党参10g、熟地15g。7剂。

于某某，女，35岁。1997年5月14日。初诊。流产后，疲乏，头晕，面色萎黄，目涩。舌淡红，苔白。处方：当归20g、白芍20g、熟地20g、川芎10g、黄芪20g、党参15g、黄柏3g。7剂。

以上医案摘录《跟师刘渡舟学用经方》