10月29日，沈阳市铁西区“发现未来幼儿园”陆续出现多名幼儿呕吐腹泻等症状，初步检查为急性胃肠炎。
经沈阳市铁西区疾控中心对其中6名幼儿检测发现，为诺如病毒感染，目前幼儿园已停园。
10月29日下午，白女士接到班主任老师的电话后急忙赶到位于云峰北街的“发现未来幼儿园”。▲ 突然发病恶心呕吐的孩子们在家长的陪同下各自去医院就诊10月30日，白女士获得消息，全班共有9名孩子，除了一名正常缺席的幼儿外，其余8名幼儿全部中招，“难道是吃了什么不卫生的东西啦？”家长们找到幼儿园了解造成相同疾病的具体原因。园方表示：“不是食品安全问题。”▲ 突然发病恶心呕吐的孩子们在家长的陪同下去医院就诊11月2日，沈阳市铁西区疾控部门到幼儿园进行调查了解，并带领6名幼儿进行检测，结果6名幼儿诺如病毒检测皆呈阳性。幼儿园傅园长说，除了小班的2名症状较轻的幼儿未参加检测外，有6名幼儿诺如病毒检测呈阳性，负责管理小班的3名老师和其他班的4名幼儿也出现了类似症状。近日，国家卫健委发布健康提示，提醒公众注意诺如病毒感染。
每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季，它又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。它变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。病毒主要通过患者的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。患者在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2~5天，持续约2~3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18~2800个病毒粒子。诺如病毒环境抵抗力强，在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24~48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素。但要注意及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2~3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力。加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）、重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。校医/园医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
- 用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
- 清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。
- 厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。
- 清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。
本文来源：深圳卫健委综合整理自“健康湖北”微信公众号、辽沈晚报、国家卫健委疾病预防控制局官网
