免费接受乳腺癌新药治疗，真有这么好的事吗？

癌症是最烧钱的疾病之一，普通家庭遇上“癌”，都要面临不小的经济压力。在北京，根据不同的治疗方案，乳腺癌所需的花销在29万~66万元不等（包括医保和自费），其中手术平均总花费2.8万，放疗平均总花费3.5万，化疗平均总花费12万，内分泌平均总花费2万，靶向药平均总花费18万。平均花费分布北京上海广州福州手术3.8万2.8万3万2万放疗3.5万1.8万2万3万化疗12万7.3万5.5万7.3万内分泌2万1.5万1.5万1万靶向药18万15万7万7万其他8万8万8万8万总花费29~66万22~51万17~38万16~40万表：各地区乳腺癌治疗费用参考（来源：企鹅医典）通过上面的数据可以看出，乳腺癌所有的治疗方案中，靶向药的治疗费用最昂贵。而且这里的靶向药指的是针对HER2阳性的赫赛汀，7600一支，根据各地医保政策不一样还可报销70~80%左右。

如果是针对BRCA1/2阳性的靶向药那就更贵了。2018年1月12日，奥拉帕利在美国上市，每个月费用近1万美元，折合人民币也要6~7万元。虽然奥拉帕利能够有效延长BRCA1/2阳性乳腺癌患者生存期，但国内还没有上市。一方面价格太高，另一方面国内买不到。尽管这样，还是有很多病友已经通过多方渠道用上了针对BRCA阳性突变的靶向药，其中就有通过临床试验快人一步享受到免费治疗的。药物在上市之前都会开展临床试验，这些临床试验会在医院或者患者社区（比如说觅健）招募符合用药条件的患者，这时候申请参与试验并成功入组的患者就可以享受到免费的治疗。目前针对乳腺癌患者开展的新药项目有：适用人群药品类型药名BRCA1/2阳性或HER2阴性患者PARP抑制剂BGB-290一线化疗后的HER2阳性患者HER2抗体GB221转发或复发的HER2阳性患者HER2抗体HLX-02HER2阳性患者HER2抗体HS022内分泌治疗后激素受体阳性、HER2阴性患者CDK4/6抑制剂玻玛西尼（以上项目均可在觅健APP申请）这时候你一定想问：在哪里可以申请到这些免费的治疗？别急！申请之前先来了解一下临床试验的“潜规则”。1、参加临床试验就是当小白鼠吗？

参加临床试验绝对不是去做小白鼠，在研究过程中，患者的安全永远是第一位的。医生会时刻关注患者的身体状况，如果出现了异常反应就会立刻停止用药。另外，每一个临床试验项目都是经过伦理审查委员会、人类研究保护办公室、食品药品管理局等国家机构严格审查和监督的。不仅如此，参加试验完全是自愿的，如果有任何问题和想法，也可以随时退出试验。2、我可以获得哪些好处？①提前接受未上市的新疗法。新药可能治愈疾病、延长生存或减轻痛苦，而这些可能是常规治疗无法取得的。②接受现有标准疗法。没有被分到新疗法组的患者可能接受现有的标准疗法，标准疗法可能和新疗法一样好，或者比新疗法更成熟和安全。③定期检查身体评估病情。参加新药试验可以接受到相关医疗团队密切的关注和监测。④一些医院会为参加新药试验的患者开通绿色就诊通道，节省排队看诊时间。⑤大多数试验都是免费提供试验药物或治疗的。3、参加临床试验可能有哪些风险？所有的药物都是双刃剑，不论是传统用药还是新药，所以参加临床试验的患者，要承担的第一个风险就是疗效，因为新药物或者疗法不一定比现有的标准治疗好。其次，因为不同患者的病情不同，各项身体素质也不一样，所以即使有效的疗法但也未必对每个患者都有效果。还有，谈到安全性，新药物或者新疗法可能会带来非常严重的副作用，甚至危及生命。所以，在新药试验的过程中，需要严密随访出现问题立即处理，这也意味着你需要花费更多的时间和精力。最后，还要提醒一点，并不是说参加了临床试验，所有的药物和治疗都免费，自己一分钱都不需要花，有的临床试验也是需要患者付费的，申请之前一定要问清楚。4、只要申请就能入组临床试验了吗？所有临床试验都有“入组和排除标准”，只有符合标准的人才可以参加。制定“入组和排除标准”不是拒绝患者参加临床试验，相反，是为了确定申请者是否合适，以保证患者的安全。通俗的讲，入组标准就是允许参加的条件，排除标准就是不允许参加的条件。5、只要入组就能用到“新药”了吗？大部分临床试验都会设立对照组，我们称之为“双臂试验”，也有一部分临床试验不设立对照组，也就是“单臂试验”。双臂试验：一组使用新药或新疗法，另一组使用标准疗法或安慰剂，申请成功的患者将被随机分配到其中一组。单臂试验：申请成功的患者将全部使用新药或新疗法。每个临床试验都会说明本项目是否设立对照组，患者申请之前一定要了解清楚。6、应该什么时间去参加临床试验？肿瘤的治疗，按照治疗阶段分为初治、一线、二线、三线及以上。初治：很容易理解了，就是第一次治疗的意思，一般指手术。一线：不能用手术切除肿瘤，直接进入的第一个治疗方案就称为一线治疗。二线：一线治疗无效（即治疗失败）换了第二种治疗方案，称为二线治疗。如果二线治疗失败，换了第三种治疗方案，就进入三线治疗了，以此类推。每一个阶段的患者都可能找到适合自己的临床试验，患者可以参考专业医生的建议，或者咨询互助君，选择现有治疗或者临床试验。需要注意的是，临床试验虽然代表着最前沿的研究和最新的治疗，但它只是一种治疗选择，如果患者的病情已经得到了较好的治疗，应该多方考虑，慎重选择。当然，实在拿不定主意的也可以先申请，因为报名筛选需要一定的时间，如果确定能够入组，再决定要不要进入临床试验。HER2阴性的病友看过来！BGB290临床试验介绍这是一个类似奥拉帕利的靶向药，针对BRCA1/2阳性的乳腺癌患者使用PARP抑制剂修复受损DNA，只要是HER2阴性的乳腺癌患者都可以申请参加。