《乳腺少见疾病病理诊断及鉴别诊断》-唐峰主任精彩Q&A

7月13日课程回放上线「衡道研习社」之后，又掀起一阵观看热潮。留言区留言多多，小衡挑出相关问题，帮大家请教了唐主任，他是怎么回答的呢？

Liuxiangyu

唐教授晚上好，您在讲到化生性癌时，说CK在一张片子中可能为阴性或极少阳性，这种情况如何鉴别出是化生性癌？这不是很容易漏诊吗？要鉴别或排除它还要做哪些工作？谢谢您的精彩病例分析！

唐峰主任

多取材，每张切片都做CK，如CK不阳性，肌上皮标记物CD10、SMA、P63、CK5/6、CK14、Calponin等阳性，均要考虑为化生性癌。

xiaoxiao

纤维腺瘤与良性叶状肿瘤如何鉴别？

唐峰主任

间质细胞相对丰富；间质细胞密度不一致，具有在导管周围聚集现象；远离导管间质中出现核分裂象；均提示为良性叶状肿瘤。

xiaoxiao

感谢唐主任讲解，对乳腺冰冻易误诊的病例有了更深的了解。我想问一下，冰冻肿块较大时（3厘米以上）取材有什么技巧，有时候冰一块，感觉浸润性癌可能性大，但未见导管内癌，不敢报，再冰一块会有更多更典型的区域支持癌，但报告时间会超时。

唐峰主任

超时不是大问题，一定要确定是浸润性癌才能发报告。

然

谢谢老师，精品课，把乳腺梭形细胞肿瘤过了一遍，冰冻误诊病例提高我们警惕，我想问老师，那例肌纤维母细胞瘤就是我们常说的乳腺型肌纤维母细胞瘤吗？

唐峰主任

是的。

小蜗牛

感谢衡道团队，感谢唐主任！唐教授授课风格别具一格，风趣幽默，听课者乐此不倦，受益匪浅，收获满满！请教唐教授一个问题：冰冻时，乳腺梭形细胞病变，从哪几个方面分析组织学特点，做到有把握诊断乳腺纤维瘤病，从而避免患者二次扩大手术。感谢！

唐峰主任

冰冻诊断乳腺梭形细胞肿瘤，一般根据经验给予初步报告，我们这里只给倾向性报告，确诊必须等石蜡及免疫组化，因为冰冻时鉴别纤维瘤病与纤维瘤病样化生性癌几乎不可能。

那么，以上问题中，唐峰主任标星星的是哪个呢？

最佳问题

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