【每日一药】药王孙思邈“续命煮散”治好了我的中风

这个方子，是孙思邈中风时使用的方子，一日四服，十日十夜痊愈。李可也是用这个方子治好了自己和夫人的中风。

中风和正气虚有关

中 风这个东西啊，从明朝以后啊，就出现了关于内风、外风的争论。特别是到了清末，特别是1840年以后啊，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。使 得一部分中医就考虑一些应对的方法，这个就是最早的那个“中西汇通派”，如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能够立足，就不能生存，所以他们就搞 这个东西。

本来中医治疗中风这种病啊，并不分内外，因为它有形，有证，你就根据这个形和证判断他是哪一经受病，你就治哪一经。如果它牵涉到的方面多，你考虑轻重缓急，侧重于哪一面，基本的方法就是《伤寒论》和《金匮要略》里边儿有个复方，叫《古今录验》大小续命汤。

这 个东西最早应用的是谁啊？唐代号称药王的孙思邈。孙思邈自己中风以后啊，完全不能动了，他就口述一个方子，让徒弟帮他磨成粉，做成“煮散”，什么叫煮散？就是一副中药，打成粉，分成若干个包，一天几包，放到水里边煮开了，然后连汤带药喝下去，那个叫“煮散”。这个比汤剂稍微慢一点，但是比那个丸剂又快，孙 思邈吃了十天十夜，第十一天的时候他自己起床了，这证明“大小续命汤”在治疗中风范围这个病，那绝对是久经考验的。

所谓“古今录验”，古，就是指汉代以前，可以追溯到战国时期，这么长的一段历史，治疗中风都是用这个方子的。而且他这种方法最后还被附录到《金匮要略》里边了，因为他的主体辨证方法合乎张仲景《伤寒论》里边的六经辨证。

现在呢，我把常用的治疗中风的方剂和用法提供出来，供有志于复兴古中医的青年一代辨证施用。

方名：

孙思邈“续命煮散”（千金方之治诸风篇）

组成：

麻黄 川芎 独活 防已 甘草 杏仁 各90克

紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风 各60克

透明生石膏150克 生白术120克

上药一并捣粗末，混匀备用。

用法：

每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。连饮7-10日。

加减法：

1、口眼歪斜。加清全蝎９０克，大蜈蚣１００条，僵蚕９０克。

２、失语。加麝香0.３克/日，另冲服。

主治：

1、中风急重症

2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者

3、风痱（原因不明之瘫痪）

我要特别说明一下：

1、此方为大小续命汤类方，为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后注云：“吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。”

我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方，没有任何副作用。

2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包，意在但取火气。

3、方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。

但是，现在这个方子用的人不多，为什么呢？

因为这个方子被清末民国初的一部分中西汇通派骂得狗血淋头啊，他们按现代医学研究结果，认为中风就是“肝阳上亢”，治法就要“镇肝息风”，最著名的 就是张锡纯。

还有南方的一个张三雷，他写过一本书叫《中风斠诠》，就是把古今所有治中风的东西作细节的批判，受批判最重的就是这个“小续命汤”，他们认为 麻黄都不能用，桂枝都不能用，附子那就更不用说了。因为他认为这些东西影响人的高级神经，使神经亢奋……中医管那些东西干啥啊？你治病就对了，所谓那个亢 奋啊，就是阳气不守往外越的一种表现，你把它收敛起来就对了。

他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人，一个都没有。急性的他们也救不过来。

对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。

急性期用此方也有效，需要加减，先用【三生饮】生南星、生半夏、生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。

你像我们主张治疗这个急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药，现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西啊，喝进去就好了。

据李可夫人介绍，李可中风以后，喝了这个药以后，休克过好几次，最后一次，喝下都口吐白沫。

李可回应称：“我喝下去之前就知道要有那个过程”。《内经》都讲了：“药不瞑眩,厥疾弗瘳”。就是你那个药下去以后，恰好和你这个病机相合，正邪相争，那个过程你就晕过去了。不过时间很短，不到一分钟。

其实这种情况很容易解释，就是吃药以后啊，调动了人体的自我修复机制，和外邪抗争的一个具体表现，这个反应越剧烈你的病好的越快。

.

四逆汤或者金匮肾气丸可用于老年人保健

针对老龄化问题，李可建议：我觉得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用“四逆汤”作为保健的东西，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。而且这个方子花不了几个钱。

或者是用这个“金匮肾气丸”，但是千万别用“六味地黄丸”。“金匮肾气丸”每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的症侯啊，都扭转过来。

李可讲，这个药没有副作用，尤其像一些阳虚引起的症状型高血压，都可以吃金匮肾气丸，有一段时间就过来了。

个别高血压患者吃了这个药，血压反倒上去了，怎么办？李可认为：上去不要紧，继续吃。有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好，像高血压这一类、糖尿病、糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。

李可先生（1930～2013）是我国当代中医界特色的临床大家，因擅用附子，有附子李之美誉。邓铁涛先生赞誉其为“中医的脊梁”，其以“阳虚十占八九，阴虚百难见一”、“生死关头，救阳为急”等著名观点风靡中医圈子内外，颠覆主流医疗理念。“捍卫阳气不生病”的健康理念随之深入人心。