【读片时间】第1563期：肝门-体静脉短路（肝静脉扩张）

[临床病史]

男性，46岁，左上腹痛。

A

B

C

D

[影像表现]

图A轴位T1WI示肝右叶后下段可见一低信号病灶，轴位T2WI(图B)病灶中央呈高信号。抑脂增强轴位（图C)和冠位（图DR1WI病灶强化程度与血管一致，由门静脉右支的分支供血。

[鉴别诊断]

肝富血供肿瘤、肝紫癜病。

[诊断]

肝门-体静脉短路（肝静脉曲张)。

[讨论]

肝右静脉和门静脉之间交通是最常见的肝门-体静脉短路，多伴有门静脉高压。其他还包括门静脉和肝静脉分支间的广泛交通、某一肝段内门静脉单一分支和肝静脉之间交通、门静脉单一分支和肝静脉通过一动脉瘤相交通。本病可以是先天性或后天性的，如肝硬化、肝外伤，但发生机制并不很清楚。增强MRI动脉晚期可见肝静脉早期不均匀强化，门脉期见门脉分支和肝静脉有交通。