心脏做了支架之后,还有心慌和隐痛,心脏支架真的有用吗?
有位老年朋友跟华子说,他有冠心病,在3个月前做了支架,现在已经出院回家了。但时不时还有心慌的感觉,胸前区也会隐隐作痛,这是正常的情况吗,怎么做了心脏支架还有症状,真的有用吗?
华子告诉他,建议去医院进行检查,看看是否是心脏的问题,也有可能是其他问题引起的症状。
一、心脏支架真的有用
要肯定的是,在冠心病治疗上,心脏支架真的有用。如果没有用,国家就不会费那么大的力气把心脏支架纳入国家集中采购,把心脏支架从原先的13000元“砍”到了700元。
冠心病的形成机制,是冠状动脉发生了动脉粥样硬化,硬化斑块会造成动脉的狭窄,影响心脏本身的供血。当冠状动脉狭窄程度超过50%时,就可以确诊为冠心病。
如果狭窄程度超过70%时,就会严重影响心脏供血,日常活动受限。可是目前的医学无法逆转动脉粥样硬化,药物只能延缓斑块的进展,但心脏支架可以撑开狭窄的冠状动脉,恢复供血,改善生活质量,也是抢救急性心肌梗死的有效手段。
二、需要注意心脏的问题
在支架手术之后,仍然出现心慌、心痛的症状,需要检查是否有心肌缺血的情况。因为心脏支架对于人体是异物,虽然有抑制增生和抗血小板聚集的药物,但在支架内仍然有可能发生再狭窄。还有可能在心脏其他部位的动脉,仍然有狭窄的情况。
还要注意是否有心律失常,对于严重的冠心病,以及已经出现过心肌梗死的患者,有可能发生房颤、室速、心动过缓等心律失常,如果情况严重,需要进一步治疗。这些问题,都需要到医院进行心电图、心脏彩超、CTA、冠脉造影等检查进行确诊。
三、有可能是神经官能症
在支架术后出现心慌和胸前隐痛的症状,有些患者是出现了神经官能症。由于恐惧、焦虑等情绪原因,造成的精神过度紧张,会使交感神经过度兴奋,从而造成心率加快,出现心悸的症状。
人体的肋骨每天随着呼吸而运动,与胸骨相连的肌骨关节,会劳损刺激相邻的神经而引起疼痛。通常这种疼痛很微弱,正常情况下会被人忽视。但精神紧张的人就会把身体中微小的疼痛放大,让自己误以为是“心脏疼”。更年期的女性、甲亢、焦虑症、失眠的人更容易出现这种错觉。
四、保持乐观心态积极治疗
在心脏支架术后,无论是何种原因造成的心慌与隐痛,都需要到医院进行检查才能确定原因,而不要自己去胡思乱想。如果在真的有问题时,胡思乱想可能会延误病情;即使没有问题也有可能加重神经官能症的症状,导致惊恐发作。
现在的医学水平虽然不能根治冠心病,但是延缓疾病进展、稳定病情、提高生活质量都没有问题。所以要保持乐观心态,在医生指导下坚持规律服用药物,控制好自己的血压、血脂和血糖,戒掉烟酒,饮食不要过饱,不要过度劳累,一样可以享受高质量的生活。