大部分高血压属于H型高血压!心血管死亡风险更高!这样解决

高血压和高血压也是不同的,从血压计测量来看,高血压貌似只有高和更高的区别!

但是,高血压还分为H型高血压,和非H型高血压。近年来越来越多的研究显示,H型高血压的心血管疾病风险和死亡风险更高一些!

一、H型高血压

简单说,就是伴有同型半胱氨酸升高的高血压就叫H型高血压。

健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平为<10umol/L,当HCY(同型半胱氨酸)水平≥10umol/L,属于同型半胱氨酸异常,当HCY(同型半胱氨酸)水平>15umol/L,属于高同型半胱氨酸血症,伴有高同型半胱氨酸的高血压,被称为“H型高血压”。

二、H型高血压的心血管疾病风险更高,死亡风险更大

浙江省人民医院研究发现,在中老年人群中,高血压和同型半胱氨酸水平在增加全因死亡风险方面存在交互作用。

研究发现在高血压患者中,同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L,全因死亡增加8%,心血管死亡风险增加7%。

而对于没有高血压的人群,没有发现,全因死亡和心血管死亡风险随同型半胱氨酸水平的升高而显著增加。

这就说明,同型半胱胺酸升高+高血压的心血管疾病风险和死亡风险更高,独立的同型半胱胺酸升高,目前没有发现明确的风险。所以提出“H型高血压”的意义重大。

研究发现:同型半胱氨酸水平在15-20μmol/L,比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L,全因死亡风险会增加70%,心血管疾病死亡风险会增加60%;如果同型半胱氨酸水平>20μmol/L,比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L,全因死亡风险会增加200%,心血管疾病死亡风险会增加140%。

在我国成年高血压患者中,H型高血压约占75%(男性占91%,女性占60%)。

三、什么原因导致了同型半胱氨酸升高?

引起同型半胱氨酸升高的因素比较多,比如基因缺陷或突变;摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足;肾功能衰竭;一些药物如引起;大量摄入咖啡、酒精、尼古丁等均可导致同型半胱氨酸的升高。

所以,日常生活中如果有高血压,尤其是有上述情况,最好抽血化验一个同型半胱氨酸,看看是不是H型高血压。

四、H型高血压怎么办?

1、不管是不是H型高血压,都应该积极正规地控制高血压,也就是健康的生活方式:远离烟酒、坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息、好的心态。同时要在医生指导下服用正规的降压药。这是控制高血压的基础。

2、对于H型高血压,要补充适当的叶酸,从而降低同型半胱氨酸,利于血压的控制,更主要是利于预防心脑血管疾病,降低死亡风险。

一方面就是饮食摄入,比如适当多吃蔬菜水果、谷物豆类;大部分的这些食物都含有较高的叶酸,利于补充叶酸,降低同型半胱氨酸。

如果食物摄入并不能有效降低同型半胱氨酸,那么就需要补充叶酸片,在医生指导下,每天的叶酸补充量为0.8毫克。

总之,高血压的朋友,查体的时候最好能抽血看看自己的同型半胱氨酸是否升高,判断一下自己是不是属于H型高血压。

如果是H型高血压,除了控制血压,还得补充叶酸!

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