一、H型高血压

简单说，就是伴有同型半胱氨酸升高的高血压就叫H型高血压。

健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平为＜10umol/L，当HCY(同型半胱氨酸)水平≥10umol/L，属于同型半胱氨酸异常，当HCY(同型半胱氨酸)水平＞15umol/L，属于高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸的高血压，被称为“H型高血压”。

二、H型高血压的心血管疾病风险更高，死亡风险更大

浙江省人民医院研究发现，在中老年人群中，高血压和同型半胱氨酸水平在增加全因死亡风险方面存在交互作用。

研究发现在高血压患者中，同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L，全因死亡增加8%，心血管死亡风险增加7%。

而对于没有高血压的人群，没有发现，全因死亡和心血管死亡风险随同型半胱氨酸水平的升高而显著增加。

这就说明，同型半胱胺酸升高＋高血压的心血管疾病风险和死亡风险更高，独立的同型半胱胺酸升高，目前没有发现明确的风险。所以提出“H型高血压”的意义重大。

研究发现：同型半胱氨酸水平在15-20μmol/L，比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，全因死亡风险会增加70%，心血管疾病死亡风险会增加60%；如果同型半胱氨酸水平＞20μmol/L，比起同型半胱氨酸水平低于15μmol/L，全因死亡风险会增加200%，心血管疾病死亡风险会增加140%。

在我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%)。

引起同型半胱氨酸升高的因素比较多，比如基因缺陷或突变；摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足；肾功能衰竭；一些药物如引起；大量摄入咖啡、酒精、尼古丁等均可导致同型半胱氨酸的升高。

所以，日常生活中如果有高血压，尤其是有上述情况，最好抽血化验一个同型半胱氨酸，看看是不是H型高血压。

1、不管是不是H型高血压，都应该积极正规地控制高血压，也就是健康的生活方式：远离烟酒、坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息、好的心态。同时要在医生指导下服用正规的降压药。这是控制高血压的基础。

2、对于H型高血压，要补充适当的叶酸，从而降低同型半胱氨酸，利于血压的控制，更主要是利于预防心脑血管疾病，降低死亡风险。

一方面就是饮食摄入，比如适当多吃蔬菜水果、谷物豆类；大部分的这些食物都含有较高的叶酸，利于补充叶酸，降低同型半胱氨酸。

如果食物摄入并不能有效降低同型半胱氨酸，那么就需要补充叶酸片，在医生指导下，每天的叶酸补充量为0.8毫克。

总之，高血压的朋友，查体的时候最好能抽血看看自己的同型半胱氨酸是否升高，判断一下自己是不是属于H型高血压。

如果是H型高血压，除了控制血压，还得补充叶酸！

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