[腹腔、腹膜和腹壁疾病] “腹壁切口疝”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~
【病史摘要】
女性，77岁。阑尾切除术后5年，发现右下腹肿块半年。
图1腹壁切口疝
【影像所见】
横断位（图1A）MPR矢状位（图1B）示小肠管经原手术切口腹壁薄弱处疝至皮下。
【分析和诊断】
CT扫描结合多平面重组技术（MPR）清晰、直观显示腹部肿块系含气肠管疝入腹壁所致，腹壁切口疝诊断明确。
【误区防范和鉴别诊断】
若疝入物为大网膜脂肪组织，易误认诊为腹壁脂肪瘤。关键显示局部腹壁缺损与疝入物间关系，即可明确诊断。
【影像检查方法选择】
CT优于B超、MRI。
【临床病理和随访】
腹壁切口疝采用腹壁切口疝单纯缝合修补术修复。
【评述】
腹壁切口疝是腹内脏器连同壁腹膜，经手术切口的薄弱区域或异常裂隙突出于腹壁所形成包块，疝急性嵌顿可引起持续性的疼痛。腹壁切口疝一旦形成，无自愈可能，应作出及时、准确的诊断，以选择正确的手术方式。CT可以清楚地显示腹壁缺损的位置、大小、疝内容物及其与腹内脏器的关系，有助于发现某些隐匿疝、多发疝和嵌顿疝。
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