极于一
治之要极无失色脉治之极于一
(素问移精变气论)
帝曰:
欲临病患,观死生,决嫌疑,
欲知其要,日月光,可得闻?
(日月光,欲其明,显易见)
岐伯曰:
色脉者
上帝之所贵
先师之所传
明如日月
无过色脉
上帝,上古之帝
先师,僦贷季也
上古使
僦贷季
理色脉
通神明
合之金木水火土、
四时八风六合
不离其常:
理色脉
察内外
之精微
通神明
色脉辨
神明见
色脉之应
无往不合
如
五行之衰王
四时之往来
八风之变
六合之广
消长相根据
无不有常度
变化相移,
以观其妙,
以知其要,
欲知其要,
色脉是矣:
五行四时
八风之气
迭有盛衰
变化相移
色脉随应
故可以
观其妙
知其要
凡人之
五脏六腑
百骸九窍
脉必由乎气
气必合乎天
虽其深微难测
惟于色脉足察
故曰
欲知其要
色脉是矣
色以应日,脉以应月,
常求其要,则其要也:
色分五行,而明晦是其变
日有十干,而阴晴是其变
故色以应日
脉有十二经,而虚实是其变
月有十二建,而盈缩是其变
故脉以应月
常求
色脉之要
明如日月
而得其变化之要
夫色之变化,
应四时之脉,
上帝所贵,
合于神明,
远死近生,
生道以长
命曰圣王:
上帝贵色脉之应
所以能见几察微
合于神明,
常远于死,
常近于生,
生道永昌,
此圣王之
治身如此
中古治病
至而治之
汤液十日,去八风五痹之病,
十日不已,治以草苏草之枝,
本末为助,
标本已得,
邪气乃服:
中古治病
病至后治
先治以汤液
汤液者
五谷所制
而非药也
服之十日,八风五痹之病,可以去矣
十日不已,治以草苏草之枝
苏
叶也
根也
枝,茎也
根枝相佐
本末为助
后世煎剂
病原为本,病变为标,
得其标本,邪无不服
此中古之治
虽不若上古之见于未然
犹未若后世之误也
汤液义见,前十五
八风义见,运气类三十五
五痹义见,疾病类六十七
音该
暮世治病
也则不然,
不本四时,
不知日月,
不审逆从:
王氏曰:
四时之气,各有所在
不本其处,而即妄攻
是反古也
四时刺逆从论:
春气在经脉,
夏气在孙络,
长夏气在肌肉,
秋气在皮肤,
冬气在骨髓
工当
各随所在
辟伏其邪
不知日月者
日有寒温明暗
月有空满亏盈
八正神明:
凡刺之法,
必候日月星辰,
四时八正之气,
气定乃刺之
是故
天温日明
人血淖溢
而卫气浮
血易泻,
气易行;
天寒日阴
人血凝泣
而卫气沉
月始生,
血气始精,
卫气始行;
月郭满,
血气盛,
肌肉坚;
月郭空,
肌肉减,经络虚,
卫气去,形独居
是以因天时
而调血气也
是故
天寒无刺,
天温无凝,
月生无泻,
月满无补,
月郭空无治,
是谓得时而调之
此之谓也
不审逆从者,
谓不审量其病
可治与不可治
愚按:
王太仆
引经注此,
其说虽是,
殊有未尽,
不本四时,
则有不知
运气之盛衰,
阴阳之消长,
故好用温热者,
忘天地之赫曦,
专用寒凉者,
昧主客之流衍,
五音皆有宜忌,
胡可视为泛常,
五常政大:
必先岁气
无伐天和
不知而犯
抱薪救火
因雪加霜
误人误己
终身不悟
良可慨矣
不知日月:
王注即以
日月为解
本篇所言
原在色脉
不知色脉
心无参伍之妙
诊无表里之明
色脉不合,孰当舍证从脉?
缓急相碍,孰当先此后彼?
理趣不明,其妄孰甚,
色脉参合,必不可少
故云日月
不审逆从
必然会有
气色逆从
玉版:
色见
上下左右
各在其要
上为逆,下为从
女子,右为逆,左为从;
男子,左为逆,右为从
卫气失常:
审察其
有余不足
而调之
可知逆顺
有四时脉息之逆从
平人气象:
脉有
逆从四时
未有脏形
春夏而脉瘦
秋冬而脉浮大
命曰逆四时
玉机真藏:
逆四时者,
春得肺脉,
夏得肾脉,
秋得心脉,
冬得脾脉,
其至皆
悬绝沉涩者
命曰逆四时
有脉证之逆从
平人气象:
风热而脉静
泄而脱血脉实
病在中脉虚,
病在外脉涩坚者,
皆难治,
命曰反四时也
玉机真藏:
病热脉静,
泄而脉大,
脱血而脉实
病在中脉实坚,
病在外脉不实坚者,
皆难治也
有治法之逆从
至真要大:
有逆取而得者
有从取而得者
逆,正顺也;
若顺,逆也
又曰:
微者逆之,甚者从之
又曰:
逆者正治,从者反治,
从少从多,观其事也
五常政大:
强其内守,必同其气,
可使平也,假者反之
是皆逆从之道,
医所最当潜心者
若不明,四时脉证,之逆从
则不识,死生,之理
病必多失;
不明论治之逆从
必至妄投
绝人长命
医杀之耳
暮世通弊
宜详察之
病形已成,
乃欲微针治其外,
汤液治其内:
既不能,防于未然
又不能,察其见在
心粗见浅
针药乱施
粗工凶凶,以为可攻,
故病未已,新病复起:
粗工,学不精而庸浅也
凶凶,好自用而孟浪也
若辈者
意其为
实而攻
假实未去
而真虚至
意其为:
热而寒
热未除
新寒起
是不足以治人
而适足以害人
帝曰:愿闻要道
岐伯曰:
治之要极,
无失色脉,
用之不惑,
治之大则
色脉之与疾病
犹
形之与影
声之与应
故察病之要道
在深明
色脉之精微
而不至惑乱
即明如日月之大法
逆从到行
标本不得
亡神失国:
逆从到行,反顺为逆也
标本不得,舍本趋末也
故致亡神失国
而身命又可知
到,倒同
去故就新
乃得真人:
此戒
人以进德修业
无蹈暮世之辙
而因循自弃也
去故者,去其旧习之陋
就新者,进其日新之功
新而又新
则圣贤可以学至
而得真人之道矣
帝曰:
要于夫子
不离色脉
余之所知
岐伯曰:治之极于一
帝曰∶何谓一
岐伯曰∶一者因得之
一之为道大
万法之原也
易曰:天一生水
尧曰:
惟精唯一
允执厥中
老子曰:
道生一,一生二,
二生三,三生万物
又曰:
天得一以清,
地得一以宁,
神得一以灵,
谷得一以盈,
万物得一以生,
侯王得一以为天下贞
孔子曰:吾道一以贯之
释氏曰:万法归一
庄子曰:通于一而万事毕
邵子曰:天向一中分造化
至真要等论曰∶
知其要者,一言而终,
不知其要,流散无穷
此曰
治之极于一
其道皆同也
故
人能得一,则宇宙在乎手
人能知一,则万化归乎心
一者本也
因者所因
得其所因
又何所
而不得
帝曰:奈何?
岐伯曰:
闭户塞牖,系之病者,
数问其情,以从其意
闭户塞牖
系之病者
欲其静而无扰也
然后从容询其情
委曲顺意
盖必欲得其欢心
则
问者不觉烦
病者不知厌
庶可悉其
本末之因
而治无误
愚按;
本篇前言
治之要极
无失色脉;
此言
数问其情
以从其意
是亦邪气脏腑病形篇所谓:
见其色,知其病,命曰明;
按其脉,知其病,命曰神;
问其病,知其处,命曰工
故
知一则为工
知二则为神
知三则神明
与此意同
若必欲得其致病之本
非于三者而参合求之
终不能无失也)
得神者昌
失神者亡
帝曰:善
(此总结
上文而言
死生大本
天年篇曰:
失神者死,得神者生
又本病论亦有此二句
见运气类四十四
俱当互考