痛风被发现前一定有明显的征兆

几乎隔几天就有痛风患者求诊，现代人患痛风的真是太多了。但几乎每个患者都说发现痛风前没有任何症状。但当我一问时，马上恍然大悟了。很多症状只是自己不以为意罢了。

2020年12月5日，29岁的男性患者因为痛风，自述半年前脚痛，开始以为是不小心撞了，可是半个月都不好，而且感觉越来越严重的样子，都开始影响走路了。去医院检查，发现痛风，尿酸高到600多，开始吃西药，降尿酸，可以几乎降不下来，只是上升的速度好像慢了一点。不敢吃西药了，找中医看。我问他脚痛前还有什么症状，他说一点感觉都没有。我问他是否有尿频尿急尿不尽，并给他解释什么是尿频尿急尿不尽。他好想记起来了，尿频很少，但尿急的确有，有时来不及甚至会湿一点裤子，最近一两年的确有尿到最后一滴滴的，收起来又滴两滴在裤子里。我说这难道不是症状吗？这么年轻就会尿急和尿不尽，是很明显的症状。而且这样很容易换上结石，或者已经有了结石。他回答说，检查的确有结石，不过医生说，结石不大，不影响什么。我说，结石可能不影响你什么，但结石背后的病机肯定影响你很多。

患者胃口很好，也挺能吃，偏胖，将军肚不算小。大便每天2次左右，量少便溏。平时不怎么口渴，除非大量运动、大量出汗后才会感到有点口渴。入睡容易，但梦多，睡得不算踏实。睡觉打呼噜。有时会盗汗。早上起来精神一般。有些怕热。舌苔偏厚腻水滑、舌质红。脉数滑、脾脉浮、肾脉弱。开方7剂：金钱草、石苇、焦三仙、海金沙、鸡内金、白术、猪苓、茯苓、阿胶、泽泻、滑石粉等。

2020年12月15日，患者复诊，自述吃药后，人感觉舒服很多，脚痛明显减轻，小便明显增多，尿急尿不尽大大改善，有一次尿痛。我告诉他可能是排石。吃饭更有味道了，而且肚子不会像以前那样容易胀了，大便还是每天2次左右，但开始成型了，不过有点粘马桶，基本能拉干净。睡觉打呼噜好多了，感觉睡得踏实一些，早上起来精神好些，憋尿的感觉没那么厉害了。舌苔薄微黄、稍许水滑。脉象除了脾脉不浮，基本没太大变化。调整药方：金钱草、石苇、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄连、生地、泽泻、杜仲、牛膝、车前子、猪苓、瞿麦、扁蓄、滑石粉等。

连续面诊到2021年1月底，基本没有症状了，患者去医院检查，结石没有了，尿酸降到了460，比较接近正常值。春节后，患者继续面诊。前两天他来面诊，告诉我去医院检查，尿酸正常了，不过还想巩固一下。