深度解读 | 腔镜甲状腺颈侧方淋巴结清扫（七步法） / 四六文摘

导读

淋巴结分区

目前，国际公认将颈深淋巴结分为7个区域，用罗马数字标识。其中，Ⅱ-Ⅴ区组成颈侧方淋巴结区。

Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结。上起自颅底，下至舌骨体下缘水平，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘。以副神经为界，分为Ⅱa、Ⅱb两个亚区。副神经前下方为Ⅱa区，副神经后上方为Ⅱb区。
Ⅲ区：颈内静脉中组淋巴结。上起自舌骨体下缘水平，下至环状软骨下缘水平，内界为颈总动脉内侧缘，外侧界为胸锁乳突肌后缘。
Ⅳ区：颈内静脉下组淋巴结。覆盖于胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头下。上起自环状软骨下缘水平，下至锁骨上缘水平，内侧界为颈总动脉内侧缘，外侧界为胸锁乳突肌后缘。
Ⅴ区：颈后三角淋巴结。包括副神经链淋巴结、颈横组淋巴结和锁骨上淋巴结。位于锁骨、胸锁乳突肌后缘和斜方肌前缘围成的三角内。以环状软骨下缘水平为界，分为Ⅴa、Ⅴb两个亚区。