四逆汤合栀子厚朴汤治疗失眠10年案

珠海市中西医结合医院名医工作室/莲花路门诊部  黎崇裕

叶某，女，2020年8月3日初诊。主诉：睡眠差10年。
现病史：10年来睡眠差，凌晨2-3点入睡，早上6-7点醒，醒来1小时后继续睡至10-11时醒来，白天睡眠时睡的沉，醒后精神疲倦，胸闷心烦，腹胀。面部粉刺。
既往史：地中海贫血病史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
体格检查：面色苍白，眼睑偏白，唇淡。
舌脉象：舌淡苔白，脉沉无力。
辅助检查：无。
西医诊断：初发性或维持性睡眠障碍[失眠症]
中医诊断:不寐病
中医诊断:寒热错杂证
治则治法：调和寒热。
草药： 附片10g，干姜6g，炙甘草10g，栀子10g，姜厚朴15g，枳壳10g，7剂，每天两次，水煎服。

2020年8月10日二诊：服药后诸症略减，舌淡苔白，脉沉细弦。守方加柴胡10克续进6剂。

2020年8月17日三诊：睡眠可，余症明显减轻。舌淡红苔薄白，脉沉弦。守方干姜减为5克，炙甘草减为8克，续进7剂。

2020年8月24日四诊：睡眠可，余症已愈。要求调理肠胃，平素易便秘，面色苍白。舌淡红苔薄白，脉沉。改用柴芍六君煎加减善后。

黎崇裕，男，九三学社社员。广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会委员、首批珠海科普讲师团专家，世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。临证善用经方治疗内儿科、妇科、五官科、男科常见病多发病以及疑难杂症。

黎崇裕医生出诊安排

①莲花路门诊部出诊时间：每周一、五下午（14:30-17:30）、六全天（8:00-12:00；14:30-17:30），地址：珠海市拱北莲花路289号珠海市中西医结合医院莲花路门诊部中医科（老拱北医院）。

②名医工作室出诊时间：每周三下午（14:30-17:30）、周四全天（8:00-12:00；14:30-17:30），地址：珠海市粤华路208号珠海市中西医结合医院门诊四楼名医工作室。