医道存真3.15

每逢3月15日,各界都会爆料打假的消息,权健事件以及莆田系虚假医疗宣传事件也在医疗界掀起了打假风波,加上去年因为民间医要和专家考核团打擂的事件,一时间医疗圈风云变幻,在《老中医》播出的同时中西医之争又一次让中医界深感医道之艰难。有些医者禁不住感叹:学院派出身的医者摒弃了传统的中医之根,依借着近代医学理念穿插在传统中医的学习中,动辄使用西方医学规则束缚中医的临床实践,虽然有时候在实验室拿着中医药做实验,可是面对千变万化的临床实践,却不记得“辨证论治”这最根本的中医之根基!所取得各类头衔也只是凭借所谓的实验室学术论文博取的,有太多所谓的中医高材生在临床尚且不及民间医,可是他们照样可以凭借自己的闪亮的头衔招徕许多患者。然而,民间医和师承中医因为不被人们认可,没有什么资历可以拿出来质证自己的医术,特别是远离师承地之后就更不能被别人信服,加上目前许多师承医者确实过于简单,不能系统地完成临床各科或者师傅的医技学习,只是一鳞半爪地学习一点皮毛就自称大师门徒也屡见不鲜,有一些甚至只学习了几个师傅的经验方就当成万试不爽的秘方到处跑江湖,还有一些纯粹就是为了凭借中医药发财的,存心本就不良,学习自然就更不会用心钻研了,当然也有些民间医确实有其独树一帜的特殊医技,就是国医大师也未必敢小觑,有太多所谓的国医大师借鉴民间医的经验的例子也有很多佳话。

何谓真医者?真医者,当是贤德之人,心系民病、民生、民命,不仅仅能医治疾病,还能防治未病,不仅仅有扎实的理论基础,还要有验之有效的临床技艺,言病谈证毫无虚夸之辞,常以患者为亲,设身处地的为患者考虑,投身与疾患抗战的激流中,能治病,能著述,能传道,无私藏秘验之术之心,甘于吃苦,常虚心求教于他人,善于汲取他人经验,融汇古今医家经验,常思悟,常总结,不趋利慕名,常以救治病痛为职责,不辍医道耕耘之路。

2018年长生劣质假疫苗事件使中国医疗界震荡,举国人民对中国医疗心存焦虑。体检行业造假被曝光引发人们对于健康体检质疑,一些医者片面地过度依赖实验室体检数据夸大疾病的事情一直都在发生,很多小概率事件被夸大,一些本来只是小病的检查被放大,恐吓患者做一些过度医疗检查和过度治疗,一些毫无诊断的疾患上来就用药,一些粗心的医疗失误和事故临床上经常发生。很多年轻医者因为需要晋升职称一心扑在临床,长期加班而致猝死的报道也经常发生,医疗改革进行了多年,改革的结果一直不能让人满意,去年一年有太多医院的领导人被抓被判刑,但是整改后医疗行业内依然难以让人心安。

去年刘洪滨、李炽明、王志金(今)、高振中(宗)被电视台广传的四大广告“神医”被人披露后,医药广告虚假宣传也让人不寒而栗。有多少经过包装的“名医”被商业操纵,有多少百姓因为这些虚假头衔误导,然而目前还有一些医药广告还是过度宣传。中医药的科普工作虽然被倡导从幼儿园抓起,可是相关教材并不完善,中医药的爱好不能及早的培养起来,学习中医药就一直是一个难题,有太多中医药文化变成了非遗项目,眼见很多技术要失传,有很多古代的丸散膏丹制备工艺都已经失传,即使有很多书籍记载了一些经典的药物制备工艺,但是手工修制技术鲜有人去依法制作,也就成了摆设,有许多所谓的改良方案恐怕有失以往制作立法之意,看似先进,其实未必。传统的膏滋制作工序繁琐,制作需要花费几天的时间,用药也十分考究,但是现在的膏滋制作就比较粗糙,价位更贵但是药效却明显不及传统膏滋。我曾见识过水泛丸药制作耗费体力,制作工序和器具都要求很考究,现在很多制作作坊使用机器或者粗略的搓揉成丸状晒干就了事,药丸松散,大小不一,形状也较差。所以中医药需要进步,但还是要尽量保留一些值得保留的传统的。

《罗浮书》载:“昔高僧达观,有弟子参悟者患聋。达师间谓之曰:'若疾必得罗浮灵通草始疗。’参悟遂往罗浮,上玉女峰。睹一神蛇,丹色,眼如金,其大及围长数丈,当前竖立。参悟合掌礼之,神蛇瞥然不见。但闻山下疾风声震林壑。甫息,就其地得灵通草一根,长三尺,小如箸而劲。顶开七叶,恰半三寸许,虚中,两头皆实。携归,以叶煎水服之。以虚茎各寸半,贯两耳。中夜分,一声若雷,聋耳遂开,草忽不见。此草土人不识,岂异物非异人不逢耶?”

灵通草,仅《本草纲目拾遗》载“楚庭稗珠∶僧建公之徒参悟患聋,达公谓得罗浮灵通草始瘳。参悟来博馆,入山于玉女峰得 此草,一茎一长三尺,如箸而一茎一虚中,两头皆实,顶开七叶,取叶煎水服。截其虚者,贯两耳中。夜一声若雷,聋遂开。治聋。”,其他医书不载,云南药工认为当属于蚤休,即七叶一枝花。

七叶一枝花,又名名蚤休、重楼、蚩休、重台根、整休、草河车、重台草、白甘遂、金线重楼、虫蒌、九道箍、鸳鸯虫、枝花头、螺丝七、海螺七、灯台七、白河车、螺陀三七、土三七、七叶莲,具有败毒抗癌、消肿止痛、清热定惊、镇咳平喘之效,在临床上多用于治疗痈肿火毒、虫蛇咬伤、跌打损伤、瘰疬、癌瘤等,也是云南白药主要成分之一。俗话说“七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇者,一似手抬拿。”在临床上,凡遇到毒蛇咬伤,可以选择七叶一枝花、半枝莲、蛇含草、扛板归、白花蛇舌草、贯众等进行救治。遇到疮痈肿痛,可以选择七叶一枝花、虎杖、白鲜皮、芙蓉叶、苦参、蛇床子、地肤子、蒲公英、紫花地丁等治疗。遇到跌打损伤,伤及筋骨可以选择七叶一枝花、骨碎补、续断、白芨、土鳖虫、仙鹤草、自然铜等治疗。治疗耳聋实为鲜见,故而记录于此,我个人治疗耳聋耳鸣常用石菖蒲、蝉衣、骨碎补、灵磁石、葛根、路路通、枳壳、升麻、川芎之类,常有明显效果。

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