医案●迁址●出诊时刻表

吕某，男，48岁，2020年元4日初诊，因“头痛欲裂一周”来诊，患者一周前在无明显诱因下出现头部剧痛如裂，尤其以上半日为甚，疼痛发作时伴随头目眩晕，冷汗淋漓（后背部衣衫经常被疼痛时出的汗打湿），不能站立。在其他中医师处做过针灸、火罐，计五日不见减轻，在人民医院做影像学检查头脑部无明显异常，开具布洛芬等止痛药，服用后仍然头痛。舌紫胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦涩。拟按头风病寒凝气滞血瘀证治疗，施以针刺艾灸和推拿速速缓解疼痛，配合中药温经活血、化瘀止痛。予以针刺：风池（双）、太阳（双）、百会、通天（双）、液门（双）、合谷（双）、内关（双）、列缺（双）、后溪（双）、足三里（双）、太冲（双），得气后强刺激一两分钟，而后接电针，同时艾条灸百会、艾盒灸肚腹部，治疗半小时，去灸取针，做头颈部松解推拿手法，待局部筋肉松弛，点按风池、太阳、百会、通天诸穴，疼痛明显缓解。叮嘱按时服药：川芎片30克，香白芷30克，淡全蝎10克，大蜈蚣2条，刺五加30克，蔓荆子30克，甘葛根30克，羌活10克，防风30克，赤白芍各30克，广地龙10克，嫩钩藤10克，延胡索30克，生麻黄10克，嫩桂枝10克，当归片12克，绵黄芪60克，骨碎补20克，徐长卿30克，紫丹参30克，炒香附10克，辽细辛10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

头风病在临床比较常见，此例病案，患者疼痛剧烈，痛不欲生，诸般影像检查又无明显异常，故而转求中医治疗，温经活血止痛是治疗的关键，不建议使用火罐等泻气治疗方案，气虚更无力行血，瘀阻更甚，痹阻更盛，疼痛更烈。针刺行气活血，艾灸温通经脉，配合推拿放松局部筋络，疼痛自然缓解。因患者出虚汗过度体质稍虚，故而暂时未给予刺络放血排除瘀阻，以免体质更虚，待气血稍盛可以予以刺络排瘀，从根本上蠲除病邪。

最近门诊因为迁址有点混乱，大家一直都在咨询我：何时搬迁？搬迁到哪里？因为上级领导还没给具体的信息，我在这里也只知道一个大概的搬迁时间在2020年元月15号前应该会完成搬迁事宜，搬迁地址距离原址不远（十分钟的步行路程，公交一站路，地铁老街站附近），据说“店铺已经装修一新，已经通风排浊，搬迁完即可正常诊疗，装修风格更温馨舒适，周边环境更热闹一些，出行泊车也比现在方便”。当然，搬迁后，原址仍会留有导医人员方便指引，所以，大家不用担心找不到新店地址。既往的诊疗数据都有备份，不会因为搬迁出现纰漏，既往的疗程治疗一直有效，不会因为跨年或新年价位变动而发生变化。

距离春节还有两周时间，大家也陆陆续续准备返乡，在此提前祝愿大家新春快乐，阖家幸福，身体健康，万事如意，大吉大利！在新的一年里，愿大家都心想事成！

春节前后的坐诊时间表如下：

备注：①16日下午4点后，应公司要求要去广州参加青年中医师临床交流。②17日下午4点后，公司茶话会议。③18日，惠州一日，家事。给大家带来不便，敬请谅解。

春节前后，因为气温多变，流感多发，很多人都出现咽喉肿痛症状，我看到既往父亲常使用山豆根治疗咽喉肿痛及扁桃体发炎，因为山豆根具有清热解毒、利咽消肿的功效，价格低廉，疗效显著，但是因为山豆根碱容易引起胃肠道反应，甚至出现中毒，故而临床运用需要密切关注患者服药后的反应，其中毒表现为头痛、头晕、恶心、腹痛或腹泻、四肢无力、心悸、胸闷。重则见面色苍白、四肢颤抖、抽搐、全身发冷、心跳加快或减慢，甚至休克。

解毒方法：①轻度中毒者用：绿豆60克，甘草30克，金银花24克，穿心莲9克，水煎服，早晚温服。②恶心呕吐严重者用：陈皮9克，法半夏12克，茯苓9克，枳壳9克，竹茹9克，甘草15克，灶心土（伏龙肝）30克，水煎煮，每六小时服一次，连续服用2—4剂。③如果来不及抓药可以使用：茶叶21克，水煎频服。

中毒症状紧急，可以使用针灸缓解症状，针刺足三里、合谷、内关、风池、百会、天枢、中脘，甚者加十宣放血。

利咽解毒七根汤：山豆根3—15克（一般尽量不要超过9克为安全），板蓝根30克，岗梅根30克，甘葛根20克，白茅根30克，芦根30克，藤梨根30克，苦桔梗10克，净射干15克，黑玄参15克，生甘草10克，大枣10枚，水煎服，日一剂，早晚温服。主治病毒性感冒、急慢性咽扁桃体发炎肿烂、腺样体肥大、急慢性咽喉炎，对于病毒感染引发的高热有显著疗效。

张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗：

内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。