利咽常用药各有禁忌

近日， 65岁的王女士来到我院用药咨询门诊，说她有慢性咽炎，在家附近的药店买了华素片服用，用了一段时间效果不好。经仔细询问，原来是王女士的服药方法出了问题，她是用水吞服了华素片，而没有采取含服的方式。

慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，临床表现为咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛及咽喉部异物感等，患者常在早晨醒来时感觉喉咙不舒服，刷牙容易干呕。慢性咽炎症状顽固，易反复发作。慢性咽炎的治疗方法有不少，如抗感染治疗、抗过敏治疗、抗慢性胃炎治疗和微波、激光及低温等离子消融物理治疗等，有的是针对病因，有的是局部缓解症状。慢性咽炎的局部用药有很多，且大多是非处方药，王女士服用的华素片就是其中之一，其他常见的还有慢严舒柠、黄氏响声丸等。

华素片  又叫西地碘含片。该药在唾液作用下可迅速释放分子碘，使细菌菌体蛋白质被破坏，从而杀灭各种致病菌。华素片应当含服，不可以吞服。需要注意的是，该药具有广谱的杀菌作用，长期服用容易产生依赖性，还会抑制口腔及咽喉部正常菌群的生长，破坏口腔内环境，造成菌群失调，因此不宜长期含服。

慢严舒柠  包括颗粒和咽炎片。该药属于中成药，用于缓解咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，具有润喉利咽、清热解毒、散结化痰等功效，与之类似的还有利咽灵片等。此类中成药对胃肠道有一定刺激，服用后可能会导致恶心、呕吐、腹泻等，用药期间，忌辛辣、鱼腥食物。此外，由于该药是中成药，虽然是非处方药，但仍需辨证使用。如果用药一段时间没有效果，应及时咨询中医师看是否对证。

黄氏响声丸  这是一款老药，成方于清朝乾隆年间，目前临床上主要治疗咽喉肿痛，也常用于治疗急慢性咽喉炎。使用该药，应抓住“咽喉干痛、嗓哑声嘶”这几个字，因此并非所有慢性咽炎都适用。此外，该药药性寒凉，仅适用于外感风热、痰热内盛所致的咽喉诸证，临床应用以声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热有痰为主要表现。外感风寒、阴虚火旺、脾胃虚弱或大便溏薄者及孕妇不宜选用。服药期间，不宜吃辛辣厚腻、荤腥之物。儿童服用应遵从医嘱。

需要提醒的是，很多人认为以中药成分为主的一些润喉片没有什么副作用，可以随意长期含服，因为口感好，甚至当成“糖果”来含服，这种做法是错误的。长期含服这类药会引起很多不良反应，如加重炎症，导致过敏、腹泻、血糖变化等，应遵循医生或药师的专业指导正确服用。（东南大学附属中大医院药学部药师   刘静）