治疗化疗后骨髓抑制，中医药有新方！

参茸生血方

治疗

化疗后

骨髓抑制

中医药预防抗肿瘤药骨髓抑制

绝大数抗肿瘤药均可引起不同程度的骨髓抑制，如能在化疗前及化疗后配合使用中医药预防，不仅可以使其作用持久、稳定，而且可以减轻西药的毒副反应，减少药物的使用剂量，两者具有协同作用，相得益彰。且临床实践中也证实，在化疗的前、后予中医药参与治疗，可以降低化疗后骨髓抑制的发生率，降低骨髓抑制程度，促进骨髓抑制的更快恢复，可以有效地控制病情发展，改善生活质量。

化疗前患者一般状况尚可，病性多虚实夹杂，故辨证分型繁复，但总体而言，因肿瘤本身的局部作用，患者脾胃功能易受影响。若脾胃健运，气血生化有源，则正气足，预后较佳。故化疗前，虽以攻为主，但仍注意保护脾胃，可辅以益气健脾之中药，既可健脾胃，减少下一步化疗中的脾胃损伤，可以预防骨髓抑制的发生，降低其发生率。常用中药如党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、砂仁、木香、黄芪等。

临床上常分以下两种证型：

1

气血两虚

症见少气懒言、自汗乏力、面色苍白或萎黄、心悸失眠、四肢欠温、舌淡而嫩、苔薄白、脉细弱。
治法：补益气血。

代表方剂：八珍汤加减。

基本处方：党参30g，黄芪30g，白术15g，茯苓20g，当归15g，阿胶10g（烊化），熟地15g，甘草10g，黄精20g，川芎15g，鸡血藤30g，女贞子20g，紫河车10g。水煎服，每日1剂。

2

脾肾阳虚

症见头晕、眼花、气短乏力、腰膝酸痛、走路不稳、纳呆便溏，甚则四肢厥冷、阳痿精冷、带下清稀、小便清长、夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。
治法：健脾补肾，填精生髓。

代表方剂：右归饮加减。

基本处方：熟附子15g（先煎），党参30g，熟地20g，山萸肉15g，补骨脂15g，菟丝子15g，何首乌20g，枸杞子15g，肉桂3g（焗服），鹿角胶15g，怀山药20g。水煎服，每日1剂。同时可配合静脉点滴参附注射液60ml，每日1次。

在具体药物选择方面，红细胞减少者一般多累及脾肾之阳，甚或阳损及阴，药用紫河车、仙灵脾、鸡血藤、当归、红枣；血小板减少者分为脾虚血失统摄，予仙鹤草、三七、红枣、藕节；骨髓受损造成全血细胞减少，应用人参、西洋参、炙黄芪、仙灵脾、枸杞子、紫河车、红枣、女贞子等。

刘伟胜教授创立参茸生血方

刘伟胜教授认为化疗所致骨髓抑制是在恶性肿瘤正气不足的基础上复受化疗外来“毒邪”侵犯，更耗伤人体正气，导致脏腑亏虚，气血阴阳不足。脾胃虚弱，水谷不运，气血则生化乏源；肾虚不能温煦脾土，则气不能化血生精而益肾。故化疗中因以补虚为主，重在健脾补肾，补气养血为法，先补脾益肾，后天之精充实，气血生化不竭，可减轻化疗反应，保护骨髓，促进造血功能恢复。因此，刘伟胜教授创立了参茸生血方以大补元气、补肾生髓为法，在临床上取得了很好的疗效。

参茸生血方组成：红参10g，鹿茸3g。

用法：炖服。

主治：各型骨髓抑制。

方解：红参大补元气，可双向调节人体的免疫功能，增强体质；鹿茸为血肉有形之品，可填精生髓，益气生血；两药合用，共起补气生血，填精生髓之用，且可与瘦肉炖服，作为食疗服用。

加减：如患者体质偏热，可酌情加少许西洋参；如不能耐受鹿茸之品，可予紫河车或红枣、枸杞代替。

以补虚为其根本，健脾补肾，补气养血为法，治疗手段要内服外用、药物针灸并施，还当配合饮食护理，以求最大限度地发挥中医药综合治疗疗效。

完