升降散 通气散治疗耳鸣案

姓名:G某　性别:女性  年龄:68岁      就诊日期: 2020/09/24

诊断:耳鸣、肝风上扰

该患者左侧耳鸣一月余，自述如刮风状，在某三甲医院输液一月余，无缓解，问大夫怎么治疗，大夫答曰无它法。

寻求中医治疗

主观资料

主诉:      耳鸣一月余

现病史:  左耳鸣，风声状，外院输液后无明显改善，晨起头沉闷，脉左略浮，重偏滑，舌红苔黄厚滑

既往史:  无

过敏史:  无

检查

身高: 151 cm 、 体重: 62 kg 、 收缩压: 128 mmHg 、 舒张压: 70 mmHg

辅助检查

诊断

耳鸣、肝风上扰

治疗及指导

脉数 舌红苔黄，辩证为风热上攻，以升降散升清降浊，散风清热。以王清任通气散疏肝理气。【主治】肝郁气滞，耳聋不闻雷声。

处置

菊花  10g     白芍  10g     蝉蜕  12g     醋香附  8g

柴胡  18g     钩藤  12g     浙贝母  9g     龙骨  20g

川芎  20g     牡蛎  20g     麸炒僵蚕  12g

3付

就诊日期: 2020/09/27

诊断:耳鸣、肝风上扰、气血瘀阻证

主观资料

主诉:      耳鸣一月余

现病史:  左耳鸣，风声状，外院输液后无明显改善，晨起头沉闷，脉左略浮，重偏滑，舌红苔黄厚滑 复诊 耳鸣程度明显减轻，自觉发堵，口干，关滑，左寸略浮，尺弱，舌嫩红苔薄黄润

既往史:  无

过敏史:  无

检查

身高: 151 cm 、 体重: 62 kg 、 收缩压: 128 mmHg 、 舒张压: 70 mmHg

辅助检查

诊断

耳鸣、肝风上扰、气血瘀阻证

治疗及指导

处置

川芎  20g     麸炒僵蚕  12g     醋香附  8g     柴胡  13g

磁石  40g     天花粉  20g     石菖蒲  12g     红景天  6g

浙贝母  9g     生地黄  20g     蝉蜕  12g

3付，水煎

就诊日期: 2020/09/30

诊断:耳鸣、肝风上扰、气血瘀阻证

药后基本无耳鸣，改善良好，自觉有点上火

舌脉同前。

诊断

耳鸣、肝风上扰、气血瘀阻证

治疗及指导

处置

柴胡  13g     磁石  30g     红景天  6g     蝉蜕  12g

浙贝母  9g     麸炒僵蚕  12g     天花粉  20g

菊花  13g     醋香附  8g     生地黄  20g     石菖蒲  12g     川芎  20g