白僵蚕、蝉蜕名师药对经验[主治应用]病位...

白僵蚕、蝉蜕名师药对经验
[主治应用]病位在咽喉部的痉李性咳嗽或慢性咽炎性咳嗽。
[经验体会]李燕宁经验:白低蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫因感染白僵菌而致死的干燥全虫，又名“天虫”。李老师善用白僵蚕、蝉蜕恰当配伍治疗病位在咽喉部的痉挛性咳嗽或者慢性咽炎的咳嗽。若咳嗽时间短，伴见咽痒及鼻塞、流涕、打喷嚏等表证时选用麻杏僵蝉汤加减，方中麻黄解表宣肺，杏仁止咳平喘,白僵蚕、蝉蜕疏风祛邪，配伍柴胡、前胡、百部等药共奏疏风解表、宣肺止咳之功。李老师分析:白僵蚕、蝉蜕不仅入肝经，而且入肺经，因此可以解除肺系所属气管、支气管之痉挛，达到镇咳的目的，白僵蚕、蝉蜕不仅能疏散外感之邪,又可解痉止咳，加上其体轻浮，善于开宣肺气。又因其可熄风平肝制木，杜绝木火刑金之弊。若咳嗽时间长，病位在咽部，且咽部时有异物感，舌红少苔则用养阴清肺汤加减以养阴润肺，止咳利咽，方中重用生地黄、麦冬、玄参、 知母以养肺阴，赤芍、牡丹皮凉血，贝母清热化痰，开郁散结，加用白僵蚕、蝉蜕以解痉化痰散结。李老师认为:慢性咽炎是由于长期炎症反应出现咽部瘙痒不适，而引起刺激性干咳，其临床表现多为干咳、咳声嘶哑、咽痒、疼痛、甚则如物梗阻，可由多种原因引起，中医辨证应为阴虚痰热郁结。在辨证治疗咳嗽的同时，加用甘寒之蝉蜕、咸辛之白優蚕起到疏风止痒、清热化痰、开郁散结的功效，使邪祛、琐化、郁解而达到治疗目的。[于海燕，于杰， 杨配力.李燕宁应用僵蚕蝉蜕治疗儿科疾病经验.山东中医杂志，2007; 26 (3): 199]