高血压的诊断标准变了吗？

当前，包括我国在内的绝大多数国家均将≥140/90 mmHg作为高血压的诊断标准，但是2017年美国颁布的高血压指南将高血压的诊断标准下调为≥130/80 mmHg。这一调整是根据美国国内具体情况所做出的，并不能代表我国的情况。在我国，高血压的诊断标准仍然是≥140/90 mmHg。

需要说明一个问题：高血压诊断标准的确定带有一定的主观性，这是因为血压水平与心梗脑梗等不良事件之间呈现出连续性的关系。也就是说，血压130/80 mmHg的人发生心脑血管病的风险高于血压为120/70 mmHg者，而血压为140/90 mmHg的人发生心血管病的风险高于血压为130/80 mmHg者，所以在没有用药的情况下，血压低一些、心脑血管系统就安全一些，不能认为血压超过140/90 mmHg才有危险、血压低于此值就是安全的。

正因如此，无论把高血压的诊断标准确定为多少，我们都应该密切关注血压，只要血压超过120/80 mmHg就要注意控制饮食、少吃盐、多运动、维持理想体重、避免精神持续紧张、充足睡眠，这是避免血压进一步升高的有效措施。至于血压超过多少就要用降压药，需要由医生根据患者具体情况确定，不能简单地认为血压超过140/90 mmHg就吃降压药、血压低于此数值就不需用药。

（河北省人民医院 郭艺芳）