蜂蜜有哪些药用功能 ?

蜂蜜,味甘性平,归脾、肺、大肠经,在《神农本草经》中被列为上品,称其“主心肺邪气,能安五脏,主不足,补中益气,止痛解毒,和百药。”《本草纲目》云:“蜂蜜入药之功有五,清热也,补中也,解毒也,润燥也,止痛也。”又云其“和调百药与甘草同功”。常用于中虚脘腹疼痛及肺虚咳嗽、肠燥便秘,以及解乌头之毒。张仲景临证善用蜂蜜,分析如下:
益气润肠

阳明病自汗或误汗所致之小便自利、津液亏损、大便干结,张仲景用蜜煎导方以润肠通便。

又有脾约症,乃脾阴不足为胃所灼,肠燥津亏,大便秘结,亦用蜜煎导方。

调护脾胃

仲景用丸药多以蜜为丸,如大陷胸丸、桂枝茯苓丸、理中丸、半夏天麻丸等。细考仲景用药,凡药性峻猛者,多制以丸剂,以缓图之,对慢性疾病或虚证难以速效者,也用以丸药,可顾护脾胃,扶正祛邪,皆取蜂蜜补中益气之功效。

养阴利咽

“少阴病,下利,咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。”咽痛实乃少阴阴虚、虚火上炎所致,故治以猪皮滋阴清热,米粉补中止利,蜂蜜润肺养阴利咽,则咽痛自愈。

和解药毒

仲景用方有乌头者,如乌头汤、大乌头煎、乌头赤石脂丸、乌头桂枝汤等,均与蜜同煎或以蜜为丸,意在解乌头之毒。

此外,仲景也用蜂蜜以安蛔止痛,如治疗蛔虫症之乌梅丸、甘草粉蜜汤均有蜂蜜,后世医家云其“主心腹邪气,止痛”,《本草纲目》中也有蜂蜜止痛的记载。

现代医学研究,蜂蜜含果糖、葡萄糖、蔗糖及氮化合物、有机酸、挥发油、酵母、酶类、无机盐、微量元素等,有抑菌、解毒、护肝、促进创伤愈合等作用,并可扩张冠状动脉,有降压作用。

抗氧化作用

蜂蜜的抗氧化活性表现为减少细胞中活性氧的累加,增加血液中抗氧化物质,如维生素C、β胡萝卜素、尿素及谷胱甘肽还原酶的含量。蜂蜜的抗氧化能力是一系列物质综合作用的结果,这些物质包括:蛋白质,矿物质,多酚,肽,脯氨酸,有机酸,酶,美拉德反应产物等。与蜂蜜的抗氧化活性关联度最高的成分是总酚酸,蜂蜜中的多酚类化合物在抗氧化过程中起主要作用,与抑制亚硝基的能力呈正相关,能增加血浆中的酚酸和其他抗氧化物的含量。

但是,总酚酸含量并不是蜂蜜抗氧化能力强弱的唯一因素,矿物质在抗氧化过程中作为电子供体,也起到很强的协同作用。国外的一项蜂蜜研究比较了甘露蜜,石楠蜜,栗子蜜,黑莓蜜和百花蜜的抗氧化能力,其中石楠蜜则含有最多的多酚类物质,其次为甘露蜜和栗子蜜,但由于甘露蜜和栗子蜜中丰富的蛋白质和矿物质产生了协同作用,其抗氧化活性比石楠蜜更强。

促进伤口愈合

蜂蜜的物理性质及其活性成分使之能通过抑菌、快速自溶清创、促进干净肉芽组织生成、加速表皮生成等一系列复杂的过程促进伤口愈合,还可缓解疼痛、水肿、减少渗出及肥胖型瘢痕的形成。蜂蜜的高渗特性促使淋巴细胞向伤口转移,促进伤口排出细菌和碎片,并为伤口提供湿润的环境且不泡软周围的皮肤,这个环境能够使伤口持续性地产生自溶清创的蛋白酶。

蜂蜜中的糖、过氧化氢、丙酮醛、防御素-1等成分通过协同作用杀灭多药耐药菌,可缓解伤口感染,并使细菌产生乳酸和无臭化合物,而不是病理性的臭味化合物。过氧化氢也能协助清创,促进纤维原细胞增殖,并活化NF-κB,缓解伤口炎症反应。当蜂蜜pH值为3.7左右时,能为纤维原细胞活性(迁移、增殖、组织胶原)提供最佳环境。蜂蜜中含有分子量为5.8kD的蜂皇浆蛋白apalbumin,能促进伤口附近的单核/巨噬细胞活化并释放细胞因子参与伤口修复。

此外,蜂蜜中还有未知成分促进角化细胞释放TNF-ɑ、IL-1β、TGF-β、MMP-9等细胞因子,促使上皮细胞形成。湿润的蜂蜜敷料促使伤口顶部而不是痂下形成上皮,敷料上的蜂蜜层还阻止敷层与伤口粘连,从而方便更换敷料而不伤及伤口。一项临床实验结果显示,蜂蜜辅料对于糖尿病足部溃疡者能够清除伤口感染和组织,促进愈合,效果优于功能敷料和常规敷料。需要注意的是,用于临床的蜂蜜是医药级蜂蜜,必须经过杀菌处理。

调节血糖

有很多研究发现,蜂蜜能够调节正常人或糖尿病人的血糖。动物实验发现对兔子滴注4mg/kg·min的蜂蜜时,血糖有降低现象,而浓度达到10mg/kg·min时血糖升高,剂量关系尚不明确,这可能与蜂蜜中乙酰胆碱和葡萄糖比例有关。

人群实验研究发现,与蔗糖和葡萄糖相比,正常志愿者和1型糖尿病患者食用蜂蜜能减缓餐后的升糖反应,而蜂蜜对2型糖尿病患者血糖值的影响存在争议。一项针对20名4岁~18岁的患者的随机交叉临床试验发现,长期食用蜂蜜可能对治疗1型糖尿病人的代谢紊乱有积极作用;该实验同时发现蜂蜜可作用于病变的胰腺β细胞,提示在未来的针对胰腺β细胞的治疗试验中可以考虑使用蜂蜜。但在推荐蜂蜜作为1型糖尿病人的替代糖或膳食补充剂前,还需要评估长期摄入蜂蜜对糖尿病人的影响。

2003年迪拜一项研究以2型糖尿病患者为研究对象,吸入雾化的10mL蜂蜜溶液(60%(g/mL))10min,结果发现,与对照组(蔗糖、蒸馏水)相比,实验者吸入蜂蜜后30min的随机血糖值和180min的空腹血糖水平显著降低。蜂蜜对血糖的作用与蜂蜜种类相关。摄入油菜蜜的测试者与摄入洋槐蜜的测试者相比,C肽水平明显较高,研究者推测油菜蜜中可能存在未知物质抑制了果糖代谢,而目前在其他种类的蜂蜜中尚未发现此现象。

有学者认为蜂蜜可以发展为糖尿病患者的替代糖,尽管已有一些相关的实验结果,但目前尚无大型临床试验支持蜂蜜可以作为糖尿病患者的替代糖,需要进一步的研究。

预防龋齿

蜂蜜与龋齿的关系一直未有定论。一方面,蜂蜜中富含的糖分为龋齿菌提供了发酵底物,摄入过多蜂蜜会增加龋齿的风险,对于幼儿而言尤甚。另一方面,蜂蜜中存在有机磷酸酯,可以减少牙齿磷酸三钙和珐琅质的溶解,对牙齿有益;这一活性可被唾液酶削弱。

促进酒精代谢

民间存在食用蜂蜜水来解酒的说法,目前蜂蜜的解酒作用得到了一些科学实验的证实,并从机制角度进行了解释。人体实验发现尼日利亚的脐橙蜂蜜能使血液酒精清除速率增加68%,醉酒时间减少43%。动物实验发现天然蜂蜜能防止酒精诱导的红细胞变形。目前普遍认为蜂蜜解酒机制的主要物质基础是果糖,果糖在酒精存在时利用NADH代谢,提供NADH的再氧化途径,进而推动酒精进一步代谢。蜂蜜的解酒效果优于果糖,这可能是因为葡萄糖等其他成分存在时,果糖能更好被吸收。

其他功效

蜂蜜有助于感冒症状的缓解。伊朗学者对139名儿童和幼儿进行了临床试验,结果表明睡前服用2.5mL的天然蜂蜜能比右美沙芬和苯海拉明(镇咳药)更有效地缓解上呼吸道感染引起的夜间咳嗽。小规模的临床试验发现蜂蜜能缓解肌肉痛、发烧、咳嗽、流涕、鼻炎等感冒症状。这些作用可能与蜂蜜的抗菌活性相关。

蜂蜜口服或外用均有润肠通便的作用,外用蜂蜜对婴幼儿便秘、老年便秘的作用优于开塞露且无副作用。其机制可能与果糖不完全吸收有关。

蜂蜜有调节血压的作用,动物实验发现蜂蜜能够加大大鼠、豚鼠和猫心脏乳头肌的收缩幅度,使得冠脉血流量增加。临床研究认为其有改善心肌代谢、调节心脏功能的作用。蜂蜜能降低高血压糖尿病患者的血压,并能降低健康人及高血脂受试者的胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯。

食用蜂蜜能减小C3H/He小鼠的肿瘤体积,另有动物实验发现接种肿瘤前饲喂大鼠、小鼠蜂蜜水溶液能起到延缓肿瘤生长和转移的作用。稀释的蜂蜜能在体外影响膀胱癌细胞的生长模式,诱导细胞凋亡。

蜂蜜对于肝脏的作用也有研究。土耳其黑海地区的一种蜂蜜可以逆转由于谷胱甘肽的减少引起的肝损伤,以及病理组织的变化。其机制尚不完全明确,其原因可能是该种蜂蜜的一些氨基酸和其他成分可以在巯化阶段参与调停,从而减少肝损伤。对于肝切除的大鼠,饲喂加入蜂蜜的饲料可加速肝脏再生,并辅助蛋氨酸,促进肝组织再生。

此外,还有研究发现,利用天然蜂蜜配制的混合溶液能够有效的保护大鼠心脏,减少心律失常概率,降低心脏梗死面积。

讨论

蜂蜜是一种天然健康的食物,其价值还没有得到全部利用。根据蜂蜜的多种活性功效,可以大力推广蜂蜜在临床和日常上的应用,如利用其广谱抗菌和促进伤口愈合的作用,可以更广泛地推广其在外科创伤换药方面的价值,或者将其应用到抗炎抗菌药物中,开发针对疗耐药菌的药物。蜂蜜针对一些疾病的作用,还有待继续深入研究,开发辅助治疗糖尿病、肝病、心脏病、高血脂、肿瘤等疾病的药品或保健品。(《食品研究与开发》 - 2015)

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