徐长卿的功效作用与主治,徐长卿的保健与食疗
【科属与别名】
徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根、根茎或带根全草,又名鬼督邮、石下长卿(《神农本草经》)、寮刁竹。处方名: 徐长卿、寮刁竹。
【性味、功效与主治】
味辛,性温。功效: 活血祛风、解痛消肿。
主治风湿酸痛、胃痛胀满、皮肤疮疹作痒、跌打损伤和蛇毒咬伤等病证。
【传统方剂】
徐长卿汤(《圣惠方》): 徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟榔、瞿麦、朴硝,治疗气壅关格不通、小便淋沥和脐下闷胀。
【主要成分】
徐长卿主要含挥发油丹皮酚和黄酮等成分。
1. 丹皮酚
徐长卿含丹皮酚约1%,含量较丹皮为多。
2. 苷类
含去酰牛皮消苷元、去酰萝藦苷元、肉珊瑚苷元以及黄酮苷成分。
3. 其他
徐长卿还含桂皮酸、糖类、氨基酸和少量生物碱等。
【药理作用】
1. 镇痛镇静作用
徐长卿、丹皮酚以及去掉丹皮酚的煎液,均有镇痛作用。因此,认为除丹皮酚有镇痛作用外,尚有其他成分也有镇痛作用。
丹皮酚有镇静作用
2. 免疫抑制和抗变态反应作用
丹皮酚及其糖苷有免疫抑制作用;对变态反应有显著的抑制作用;对血管炎、关节炎有显著的抗炎作用。
3. 扩张冠状动脉和降压作用
徐长卿煎剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌代谢的作用。但不能消除兔急性心肌缺血引起的T波抬高的变化。
丹皮酚和徐长卿去丹皮酚煎剂均有降低动物血压的作用。
4. 降脂作用
徐长卿对高脂血症兔有明显的降低血清总胆固醇和β-脂蛋白的作用。给药组的动脉粥样硬化病变发生率较对照组明显降低。
5. 解痉作用
丹皮酚对乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的豚鼠离体回肠的强烈收缩有显著的对抗作用。
6. 抗菌作用
徐长卿全株煎剂对多种杆菌和多种球菌有抑制作用。
【临床应用】
1) 治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病以及服用皮质激素引起的脂质代谢紊乱。
2) 治疗各种眼睛疾病,以及免疫病之眼损害,葡萄膜炎、虹膜炎、眼溃疡等。如贝赫切特综合征、强直性脊柱炎、红斑狼疮等疾病。
3) 治疗各种皮肤病,如荨麻疹、湿疹、银屑病等免疫性过敏性皮肤病。
4) 治疗各种关节痛,包括类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病头痛、肩背酸痛、腰腿痛等。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 3~12g。
(2) 临床常用剂量 6~12g。
(3) 大剂量 15~30g。
(4) 使用方法 水煎服,外敷。
【临床体会】
1. 关于徐长卿的分类
徐长卿是古代的人名,是他发现了该草药,用于治疗外伤,止痛和祛瘀。
徐长卿传统分类属于活血化瘀类、祛风通络类、清热解毒类,三种不同意见。这三种分法都对,说明徐长卿有多方面功效。
徐长卿的主要成分为丹皮酚,与牡丹皮、赤芍药有共同之处,而且较牡丹皮、赤芍药的含量更多。因此放在活血药大类中。
徐长卿在《神农本草经》上已有记载,至《本草纲目》的近两千年中,古代方剂只有《圣惠方》中的两个,经验积累并不丰富,说明古代不是常用药。
2. 关于徐长卿的药性
书载徐长卿的性味辛温。临床使用徐长卿的药性并不温,似为平性,其理有二:
(1) 徐长卿又名鬼督邮 《本草纲目》记载徐长卿的药性是温性,鬼督邮是平性。《本草纲目》又载“徐长卿、赤箭并有鬼督邮之名。”现鬼督邮与徐长卿合并为一药。说明古代对徐长卿药性的认识就有温性与平性两种意见。
(2) 徐长卿的主要成分是挥发油丹皮酚 丹皮酚一度作为中成药使用,是从徐长卿中提取的,丹皮酚也是牡丹皮和赤芍的主要成分。牡丹皮和赤芍药二药的药性都是凉性的,中成药丹皮酚临床也并非是温性的,所以从理论上来讲,徐长卿从成分上讲也应是平性的。
那么,为什么有温性一说,这是由于徐长卿除了含有较多的丹皮酚外,还含桂皮酸,为桂枝的成分,含量较少,还不影响饮片的整体,如果含量较多的话,就有可能变为偏温的。
3. 关于止痛
徐长卿的传统应用是从治疗痛症开始的,包括风湿痛、胃痛、胸痛、牙痛、伤痛等各种痛症。现已证实徐长卿具有中枢性镇痛作用。
徐长卿作为止痛药,是不如西药非甾体类消炎药的止痛效果快,并且比较弱,但西药常能引起胃痛。徐长卿的优势是止痛的面比较宽,并且能治疗胃痛,这是传统的,这与丹皮酚和挥发油具有舒张肠胃道平滑肌的作用有关。
4. 关于治疗风湿病免疫病
徐长卿有免疫抑制和抗变态反应作用。我们临床常用于治疗免疫病之关节炎、皮炎、眼损害,也用于治疗蛋白血尿等,而且这些病症都是非常顽固难治,徐长卿对此有一定的疗效。
类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、多肌炎、骨关节炎、痛风、颈椎病、腰肌劳损等之关节肌肉酸痛,徐长卿都有治疗效果,可与五加皮、忍冬藤等同用。
银屑病和银屑病性关节炎与虎杖、白鲜皮、紫草等到同用。
贝赫切特综合征眼损害,强直性脊柱炎和瑞得病之眼损害,狼疮性眼损害,免疫性眼炎等,与焦决明、密蒙花、黄芩等同用。
肾病蛋白尿与金雀根、六月雪、接骨木等同用。
5. 关于扩张冠状动脉和降脂
徐长卿具有扩张冠状动脉和降低血脂的作用,所以古代传统治疗胸痛,可与其他的活血化瘀药同用。
对于经常胸痛,但尚未确诊是否为冠心病的患者,现临床常用麝香保心丸等。徐长卿也是一味很好的药,既能扩冠状动脉和降脂,又能止痛,可加在复方中使用以增效。
6. 徐长卿是否需后下
徐长卿在配方时,是另行包装的,并注明后下。徐长卿含挥发油,很香,油中含较多的丹皮酚。如果是治疗胃痛,取其挥发油的解痉作用,应予以后下。如果是治疗免疫病,取其丹皮酚和其他苷类的免疫抑制作用和止痛作用,则可以不后下。
【保健与食疗】
1. 徐长卿的食用与食疗
徐长卿汤液味淡,带有辛味,棕色,浓香。
徐长卿食疗可制作药膳、调料、火锅、药酒、颗粒、胶囊等,甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以降脂扩冠状动脉、抗动脉硬化以及和胃止痛,长期使用可防治冠心病、抗炎抗变态反应、防治风湿病、免疫病。
2. 药膳
徐长卿单味利用其香气,与白豆蔻、高良姜等相配,可制作调味品和蟹料,或放入火锅。
3. 保健品
徐长卿可制作药酒、颗粒、胶囊,以防治风湿病。
4. 文件规定
徐长卿在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》:“无毒。”
2. 毒理试验
(1) LD50 小鼠腹腔注射徐长卿去丹皮酚的LD50为32.9±1.0g/kg。
(2) 毒性反应 兔静脉注射5.0g/kg时,出现惊厥,1~2min恢复正常,48h动物情况良好。
说明徐长卿的毒性很小。
3. 临床观察
徐长卿无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应,长期服用或大剂30g以下水煎服也没有明显不良反应。
【禁忌证】
徐长卿没有禁忌证。