没药的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕末药、狗皮没药。

〔来 源〕为橄榄科植物没药树Com-miphora myrrha Engl.及爱伦堡没药树Bal-samodendron chrergianum Berg.的皮部渗出树胶脂(刺伤后渗出)。

〔成 分〕含树脂、树胶及挥发油的混合物。树脂约占25～35%，主要为三种游离的没药脂酸(即α-β-γ-没药酸)及两种酚性树脂(α-β-罕没药酸)。树胶近似于阿拉伯胶，水解后生成阿拉伯胶糖。挥发油呈黄色粘液性液体，极易树脂化，内含异位丙基甲醛丁香油酚、间苯甲酚及蒎烯等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.活血止痛：没药有活血止痛，化瘀消肿作用。 《药性论》： “主打磕损，心腹血瘀，伤损踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之”。《海药本草》： “主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服”。 《日华子本草》： “破症结宿血，消肿毒”。《开宝本草》：“主破血止痛”。

2.消肿生肌：没药有解毒消痈，化腐生肌作用。 《开宝本草》：“疗杖疮，诸恶疮，痔漏卒下血，目中翳晕痛肤赤”。 《本草纲目》： “散血消肿，定痛生肌”。

二、近代研究

1.止痛作用：没药与乳香类似，临床观察有镇痛作用，可用于各种疼痛。

2.抗真菌作用：体外试验证明，没药有抗皮肤真菌的作用〔1〕。

3.消炎防腐作用：没药有消炎防腐作用，并能抑制炎性分泌物的增加，过去用于支气管炎、膀胱炎、子宫炎等分泌物增多症。其酊剂可以作口腔炎，齿龈炎的漱口剂，有消炎及消除口臭的作用〔2〕。

〔性 味〕苦，平。归心、肝、脾经。

〔功 效〕活血止痛，消肿生肌。

〔主 治〕跌打损伤、金疮，瘀血肿痛，心腹诸痛，闭经，症瘕，痈疽肿毒，痔漏，目障，产后诸痛。

〔临床应用〕没药功用与乳香类似，常与乳香并用。

1.瘀血诸痛：如胸痹心痛，类似于“冠心病”心绞痛，常配伍乳香、桃仁、丹参、蒲黄、五灵脂、三七等活血化瘀药用。也常用于跌打损伤，瘀血作痛。单用有效，常配伍乳香、当归、川芎、桃仁、红花、自然铜、苏木、血竭等活血化瘀止痛药用，方例《没药丸》、 《没药散》。各种原因导致的脘腹疼痛，不可忍者，类似于胃肠绞痛，常配伍乳香、穿山甲、木鳖子等，方例《没药散》。

2.妇科病痛：古方单用治妇女内伤痛楚、血晕及脐腹㽲刺者。又治产后血晕、语言颠倒，健忘失态者，多配伍乳香、血竭等，方例《夺命散》。月经不调、闭经腹痛，常配伍硇砂、干漆、桂心等，方例《没药丸》。妇人产后瘀血疼痛，全身关节肌肉疼痛如锥，游走不定者，常配伍乳香、当归、川芎、生地、桂枝等养血活血药，方例《没药散》。

3.风湿麻痹：历节诸风，骨节疼痛，游走不定，昼夜难忍者，类似于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，常配伍虎骨、五加皮、羌活、防风、白附子、苍耳、当归、血竭等、方例《没药虎骨散》、 《没药虎骨丸》。

4.痈疽疮毒：如痔疮、疔疮，无名肿毒等，类似于化脓性炎症，有化腐生肌之效。常配伍乳香、辰砂、雄黄、蟾酥、冰片等，方例《舌化丹》、 《海浮散》、 《消毒没药散》。

5.眼科病症：可用治血灌瞳神及漏眼出血，前者类似于眼顿挫伤出血，后者类似化脓性角膜炎。两者常配伍血竭、大黄、芒硝等，方例《没药散》;后者也用《没药散》。

此外，也可作漱口液，作为口腔炎及齿龈的漱口药，又可消除口臭。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕 生用或炒后用。

〔禁 忌〕 同乳香。

〔附 方〕

1.没药丸(《证治准绳》)：没药、乳香、川芎、川椒、赤芍、当归、自然铜(一方有桃仁)。黄蜡为丸。

2.没药散(《证治准绳》)：没药、乳香、白术、当归、白芷、肉桂、甘草。

3.没药散(《宣明论方》)：乳香、没药、穿山甲、木鳖子。

4.夺命散(《伤寒保命集》)：没药、血竭。

5.没药丸(《圣惠方》)：没药、硇砂、干漆(烧灰)、桂心、芫花、狗胆、水银。

6.没药散(《证治准绳》)：没药、乳香、川芎、当归、桂心、漏芦、木香、白芷、地龙、琥珀、安息香、麝香。

7.没药虎骨散(《本草图经》)：没药、虎胫骨。

8.没药虎骨丸(《证治准绳》)：没药、五加皮、防风、山药、肉桂、羌活、白附子、骨碎补、白芷、苍耳子、自然铜、血竭、虎骨、败龟板。

9.舌化丹(《疡医大全》)：没药、辰砂、血竭、硼砂、乳香、雄黄、蟾酥、轻粉、冰片、麝香等分，用乳为丸，如小麦大，每取3丸，含舌下化嚥。

10.海浮散(《疡医大全》)：乳香、 没药、(去油)研细外搽。

11.消毒没药散(《圣济总录》)：没药、黄矾、白矾、溺垽(煅)、麝香。外用。

12.没药散(《眼科龙木论》)：没药、血竭、大黄、芒硝。

13.没药散(《银海精微》)：没药、大黄、芒硝。