李金斯坦手术：普外科医生必备技能

李金斯坦（Lichtenstein）手术

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早在 1944 ～ 1959 年间，Don Acquaviva 和 Zagdoun 及 Sordinas 三位法国医生就先后尝试使用尼龙网片进行腹股沟疝的修补，从这些方法中可见到现今 Lichtenstein 手术的雏形，但当时文献仅是个案报道，并无随访结果，所以并未引起广泛关注。

1984 年，美国以 Lichtenstein 医生为主的团队（Irving Lichtenstein、Alex Schulman 和 Parviz Amid）开展了一项在腹横筋膜前放置聚丙烯网片修补腹股沟疝的临床研究，并做了完整的系统评估和预后跟踪随访，术后整体复发率< 1% 。

至 1986 年，Lichtenstein 医生正式提出了「无张力」疝修补（tension-free hernioplasty）的概念，并以他的名字命名了这一术式，这是一个里程碑意义的转折点。

随着病例数的不断积累，他们总结经验、分析缺陷，于 1989 年建立了一套完整的 Lichtenstein 手术标准流程及原则，并定期进行更新改进直至今日。

2018 世界腹股沟疝指南的 I 级推荐：「对于成人单侧和双侧原发性腹股沟疝，Lichtenstein 手术和腹腔镜修补术都值得推荐。」

虽然这一术式已经走过了三十余年的历程，但时至今日，在世界各地，Lichtenstein 术式仍是当今治疗腹股沟疝的主流术式 。

作为 TEP 或 TAPP 失败后的补救措施，这种经典的疝修补术从未过时～

排版：刘海洋

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