每日十条中医临床用药经验2020.11.24

一、

临证凡见牙龈出血，均可在应证方药中加入枸杞10-20g有良好的止血之功，慢性肝病之齿衄效果尤佳，但凡肝肾阴虚之齿衄均可选用之。

二、

麻黄根除有敛汗之功外，尚有止咳化痰平喘之力；与麻黄同用宣中有敛，相互监制，能恢复肺主开阖之功效；咳喘之人伴汗多者，疗效可靠。

三、

地龙、僵蚕富含蛋白质，临床观察其有类似肾上腺皮质激素作用，有抗炎解痉、舒张气道之功，常用于慢性咳喘病人的治疗。

四、

小儿过敏性哮喘可用徐长卿、乌梅、茜草、女贞子、辛夷、蝉衣治之，有良好的抗炎抗过敏作用，并可抑制抗体产生，降低机体免疫反应。本方常与白蛇合剂、止嗽四药同用，疗效可靠。

五、

治疗肝胆系统疾病时，服药宜在“平旦”时辰服药，疗效优于其它时间，因平旦与肝胆当令同步。“平旦”就是太阳从地平线上升起，天刚亮时。中医学认为，人与天地相应，早上人们的阳气升发，随着大自然天阳之气的振奋，药物更易被肝胆吸收并发挥药至病所而起效果。

六、

古人谓：“望而知之谓之神”，“切而知之谓之巧”。四诊之中望切最重要。通过望切即能了解病情的百分之六七十以上，舌苔脉象多能反映疾病的真象，所以临证的基本功中望切一定要娴熟，方能做到遣方用药直中病源。

七、

中医认为脉学是至精至微的学问，“持脉有道，虚静为宝。”号脉首先心要虚，要静。所谓虚静就是在号脉时不要带有任何成见，清净的心无旁骛地给病人号脉，这样方可心口相符，指下明。

八、

心胃诸病丹参饮主之。丹参饮中丹参为主药，用量20-30g有活血化瘀之能；檀香温阳理气，善治心腹诸痛；砂仁温胃畅中醒脾，能疏散胸脘之郁闷。本方可单用亦可与其它应证药物合用，疗效较好。

九、

逍遥散证之脉象：左关脉弦且弦而无力，右关脉缓而无力。左关脉虚弦为肝郁血虚，右关脉缓无力为脾弱之象。

十、

柴胡疏肝散证之脉象：左关脉弦而有力主肝气不畅属实，右关脾胃脉应指有力主肝胃气滞。