详解半月板损伤：病变过程、注意事项、康复锻炼——动图解析
半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。
有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。
1.增加关节的稳定性和匹配性
2.缓冲震荡，类似于汽车的减震装置
半月板
半月板损伤多见于青壮年、运动员
疼痛
半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。
肿胀
膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。
上下楼障碍
在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。
交锁现象
“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。
半月板损伤之后，膝关节会出现这样的变化
1.交锁症状
常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。
经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。
2.局部压痛
在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。
3.肌肉萎缩
因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。
4.功能障碍与弹响
上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。
5.上、下楼梯时，可出现打软腿症状，表现为患膝关节突然无力感（膝关节关节不稳或滑落感）。
如半月板损伤满足以下条件，可进行保守治疗：
①半月板是在血供丰富区的撕裂
②撕裂不要超过2cm长度
③膝关节要带夹板限制活动6周
④按着半月板缝合的情况进行康复
⑤急性伤。
如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现，表明半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。
另外，许多人，虽然选择了保守治疗，但却没有限制活动，甚至连直夹板都没带，这是很不妥的。
运动与半月板
高位马步
两膝稍弯曲，以膝盖不超过脚尖为宜。
静蹲不动，两手平举，目视前方，坚持1分钟，并逐渐增加时间。
坐位伸膝
坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保持伸腿姿势5～10秒钟，再慢慢放下。
双腿交替进行，重复练习10～20次。
推擦大腿
坐位，双膝屈曲，两手掌指面分别放在左(右)腿根，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。
仰卧抬腿
仰卧床上，抬起一侧腿向上15~30度左右，初做时可保持1～3分钟，双腿交替进行。
练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10～15分钟。
随后也可用脚挑起一个枕头，增加腿肌力量。
仰卧屈膝
仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5～10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。
重复练习10～20次。
俯卧屈膝
俯卧位，双臂伸直，在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将一侧膝关节逐渐弯曲，足跟尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒钟，再慢慢放下。
两腿交替进行，重复练习10～20次。
俯卧抻腿
俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部)，逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5～10秒钟，然后放下，双腿交替进行。
重复练习10～20次。
1、选择合适鞋子
尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
2、户外活动要谨慎
参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。
3、必要时带护膝
温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
4、保持良好姿势
注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
5、避免长期负重
膝关节痛的人，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重疼痛。
6、合理饮食
饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎。
来源：杏林医声