『外科病诊治绝招』尿潴留

膀脱内充满尿液，不能排出，称为尿潴留。正常肾脏每日产生并排泄尿液1500—2000毫升，正常排尿需要膀脆逼尿肌收缩、尿路通畅无阻以及完整的神经支配功能。三者中任何功能异常，均可引起排尿因难和尿潴留。
     临床上分阻塞性和非阻塞性尿潴留两种，前者常常是由尿道梗阻、包茎、前列腺肥大、膀脱颈部狭窄、膀脆肿瘤或者结石等疾病引起；后者多是因大脑及脊髓受伤，产后或下腹部、会阴及肛门等处手术后引起。

有哪些症状
      由于原因不同，尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
      1．急性尿潴留：多由机械因素引起，患者下腹部明显隆起，膀胱
充盈，下腹胀痛，但不能排出尿液，或仅能排出点滴尿液，可有膀胱
区阵发性收缩疼痛，患者烦躁不安，辗转呻吟。
      2. 慢性尿潴留：多因下尿路不完全性梗阻、神经原性膀胱等因素
引起，排尿后膀胱残余尿量不断增多，膀胱功能因长期过度充盈而失
代偿，膀胱逼尿肌松弛。
     患者可以没有或仅有轻微不适，过度充盈时可能出现充溢性尿失禁。

如何诊断
        尿潴留的诊断并不困难，通过仔细询问病史及体格检查，一般均可做出诊断。重要的是查找原因，应注意检查患者有无尿道结石、肿瘤、异物，直肠指检有无前列腺增生，肛门括约肌张力及会阴部感觉。对诊断有困难者，应进一步做泌尿系x线平片、B型超声、尿道膀胱造影及尿流动力学校查。

如何治疗

基本方一
      大黄15克，桃仁12克，水蛭9克，虻虫6克。
      *外伤，加当归尾12克，生地黄12克，红花9克，三七粉（冲服)3克，姜黄6克：
      *腹部手术后，加枳实12克，厚朴9克，金银花15克，木香9克；
     *前列腺炎，加黄柏12克，知母12克．萆薢15克，石韦15克，党参12克，黄芪15克，牡丹皮9克；
      *尿路结石，加海金沙(包)12克，金钱草30克，鸡内金9克，木通6克，车前子(包煎)30克。   
      上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日一剂
     用于急性尿潴留。

基本方二
      黄芪9---30克，肉桂（后下）3-9克，熟大黄5--9克，桃仁9克，川牛膝9--15克，炮山甲9--15克，王不留行15克，虎杖15克，夏枯草30克，沉香(后下)3克，橘核9克。
      *肾阳偏虚，加仙灵脾9克，益智仁6克，巴戟天9克，桑螵蛸9克，生鹿角6克，甚者加制附子(先煎)6克，鹿茸粉6克；
      *中焦阳气偏虚证，加人参(另煎)6克，炙甘草6克，重用黄芪至30克；
      *如有中气下陷见症，去熟大黄、桃仁、川牛膝、沉香，加升麻6克，柴胡9克，桔梗6克；
      *偏阴虚内热者，黄茂、肉桂用小量，去熟大黄、桃仁、山甲、沉香、橘核，加知母9克，黄柏12克，生地黄12克，熟地黄9克，玄参9克，猪苓12克．茯苓12克，泽泻15克，车前子(包煎)30克；
      *瘀阻兼夹痰结，加牡蛎(先煎)30克，昆布15克，海藻15克，玄参15克．贝母9克，海蛤壳12克；
      *热毒盛者，加败酱草30克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克。半枝莲15克，穿心蓬15克。
      上药加水舶煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
      用于前列腺肥大致尿潴留。

有哪些单验方
      1. 大葱3根，麝香0.2克，共捣如泥，敷脐部，每日一剂。
      2. 灯芯草60克，六一散（包）30克，黄柏15克，木通，苍术、杏仁各6克，水煎服，每日一剂。
      3. 蟋蟀，蝼蛄（去头，足，翅）、生大黄各10克，上为1剂量，共焙干，研为细末，分为4等分备用。每次一等分，每4-6小时1次，用温开水送服（忌酒调）。

特别提示
     1．积权治疗尿道等部位的原发病变，解除紧张情绪，减少心理负担，放松机体。
      2．注意腹部和腰骶部保暖，并可热敷，减少饮水量。
      3．忌烟酒辛辣刺激食物，以清淡为佳。
      4．预防尿路感染。
      5．给患者按摩后，可立即让其到自来水处听流水声，患者听到流水声就会出现排尿感o
      6．对于不习惯在床上小便而引起的尿潴留者，在病情充许的情况下，可协助其下床排尿。