【王幸福：“结膜炎（风热火眼）” 高效方】

“结膜炎（风热火眼）” 高效方

主  方

夏枯草30g   香附子25g   桑叶15g  薄荷10 g 菊花15g  元参15g  甘草10g   水煎服  日三次。

主治: 结膜炎,眼红，眼疼，眼肿等。

结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。当结膜受到刺激时，表现为结膜充血，眼珠有的疼有的不疼，常常伴有分泌物。

在细菌性结膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油状。

在病毒性或过敏性结膜炎，分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒，过敏性结膜炎眼痒更甚。

中医称为上火，属肝肺两经郁火上炎。一般治疗点些眼药水，不效就点滴输液。但效果还是比较慢；

尤其是复发性眼结膜炎，西医治疗更不易，中医却很容易，用此方一般3-5剂就收效解决，其速度之快确实令人惊讶。

现举二例以示之：

医案一

一8岁小女孩，患眼结膜炎，双眼结膜布满红丝，痒涩流泪难受。

其家长先是买氯霉素眼药水点之不效，又带其到社区卫生站打抗病毒点滴，具体药物不祥，三天仍然不见好转；

其祖母因经常在我处看病，即问我中医能治否？

我说这没有什么难的，几付药就搞定；

其祖母露出惊讶，再问，是么？

我说先给你开三剂吃吃看。

随即书写上方三剂，叫拿回去自己煎，多放些冰糖当饮料喝。

三日后，其祖母将该女孩领来，告之，好了。我观眼结膜洁白无瑕，眼珠黑亮，确实巳愈。

长又叫我给其治疗弱视一证，我以益气聪明汤为主加减治之，此为后话。

医案二

一中年妇女，湖北人，35岁；

近半个多月，左眼睑红肿，眼结膜略红，流泪，发痒，西医予消炎药一周，不见好转，听人说我看中医疗效好，转求我予治疗。

我望诊如上，按脉寸浮滑数，察舌尖边略红，大便干燥。出上方加生大黄10g元明粉10g，五付即愈。

古道瘦马按：

此方我用之多年，治风热火眼疗效确切，如有兼证，稍作加减即可。

近期阅读《杏林集叶》发现，郭永来先生早已用此方治疗上证，两方大致相近，而且论述验案更祥细，真乃慧者相见亦通。在此，一并转录：

吾妻病目疾，经常复发，犯则白睛满布红丝，眼内如有砂粒或烟熏，涩痛难忍，自此每遇劳累或情绪波动必犯，或几日或十几日一犯。各种眼药膏及激素都无良效，深以为苦。

1974年1月，一次又犯，我正好在看《本草纲目》，见夏枯草条下曰：黎居土《易简方》用治目痛，取其能解内热，缓肝火也。

楼全善日：夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠本肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药甚者，夜与寒亦阴，故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血，故治此如神，以阳治阴也。

一男，至夜目珠疼连眉棱骨，及半边头肿痛，用黄连膏点之反甚，诸药不效。灸厥阴、少阳，疼随止半日，又作月余。以夏枯草二两，香附二两，甘草四钱，为末，每服钱半，清茶调服。下咽则疼减半，至四五服愈矣……

我遂为她用夏枯草25g，香附25g，甘草lOg，玄参25g，连服3剂而愈。到现在我整理这篇文章时，已近30年，再未复发。

夏枯草汤治复发性眼结膜炎，药简效宏，原方只前三味，只要药证相合，投之辄应。虽不能像原书所说覆杯即愈，然多在3-6剂收功，远期疗效也甚佳。

于此之后，我曾治数人皆愈。如表嫂张守花，邻居袁华，都是3剂而愈。

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

结膜炎的发生与熬夜、压力大、局部用眼不卫生有很大关系。在临床当中表现为局部的眼红、异物感、流泪、怕光、晨起时结膜囊分泌物大量增多。治疗上要注意休息，避免熬夜，注意眼部卫生，少看手机、电脑、电视等电子产品。

1.症状

患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

2.体征

结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

（1）结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

（2）分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎；黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难；水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

（3）结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

（ 多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

（5）乳头 是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

（6）滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡；病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

（7）膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎；β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

（8）瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。

（9）耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

（10）假性上睑下垂由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。

（11）结膜肉芽肿 较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

诊断

是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人；大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病；沙眼的病变以上睑为主；而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主；细菌性结膜炎的卡他症状更为显著；淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物；这些病变特点皆有助于诊断。